Varices dans l'estomac: symptômes, causes et traitement

Les varices dans l'estomac sont des vaisseaux sanguins dilatés et tortueux qui se forment sur la paroi de cet organe, et peuvent être graves, car à mesure qu'elles grossissent, elles risquent de se rompre et de provoquer des saignements graves.

Ces varices peuvent se former dans l'estomac en raison d'une résistance accrue à la circulation sanguine dans la veine porte, une veine importante qui draine le sang des organes abdominaux, qui peut survenir pour plusieurs raisons, telles que l'hépatite chronique, la cirrhose du foie, la schistosomiase ou une thrombose de la veine porte, par exemple. Mieux comprendre ce qu'est et ce qui peut provoquer une hypertension portale.

Généralement, les varices gastriques apparaissent après ou avec les varices dans l'œsophage, ainsi que dans le rectum. Le traitement de ces varices est indiqué à la fois pour prévenir et arrêter les saignements, et peut être effectué avec des médicaments bêta-bloquants ou des procédures chirurgicales, telles que la sclérothérapie, le cyanoacrylate ou les ligatures élastiques, par exemple.

Comment identifier

Les varices gastriques peuvent ne provoquer aucun symptôme et peuvent être identifiées dans les tests lorsqu'une hypertension portale est suspectée, en raison d'une cirrhose du foie, par exemple. Les varices œsophagiennes sont les plus courantes, cependant, des varices dans l'estomac peuvent se former dans 20% des cas, en particulier lorsque l'augmentation de la pression dans la veine porte devient plus sévère.

De plus, les varices gastriques sont moins susceptibles de se rompre que celles œsophagiennes, mais elles provoquent des saignements plus sévères et plus difficiles à contrôler. Certains des symptômes qui indiquent un saignement des varices sont:

Selles noirâtres et nauséabondes; Vomissements de sang; Pâleur, vertiges et palpitations.

Classification des types

Le principal test pour diagnostiquer les varices œsophagiennes est l'endoscopie digestive. Ils peuvent être à différents endroits de l'estomac, classés comme:

Classification des varices gastriques

Ils sont une continuation de varices œsophagiennes, s'étendant à quelques centimètres en dessous de la transition œsophagogastrique, par la petite courbure de l'estomac, les plus courantes; Ils sont aussi une extension des varices œsophagiennes, mais vers le fond gastrique; Ce sont des varices gastriques isolées, situées dans le bas de l'estomac; ce sont également des varices gastriques isolées, qui peuvent apparaître n'importe où ailleurs dans l'estomac.

Les varices gastriques sont considérées comme petites quand elles mesurent moins de 3 mm de diamètre, moyennes quand elles ont entre 3 et 5 mm ou grandes quand elles mesurent plus de 5 mm de diamètre. Plus la taille des varices est grande, plus le risque de saignement est grand.

Quelles sont les causes des varices gastriques

Les varices dans l'estomac sont formées par une pression accrue dans la veine Porta, et les principales raisons sont:

Hépatite chronique; cirrhose du foie; schistosomiase; thrombose de la veine porte ou de la veine splénique; syndrome de Budd-Chiari. Découvrez ce qu'est ce syndrome et comment il se produit; Malformations dans la veine porte ou dans la veine cave inférieure.

Les varices dans l'estomac peuvent également être causées par une maladie cardiaque appelée péricardite constrictive, dans laquelle le tissu fibreux se développe autour du cœur et rend son fonctionnement difficile. Apprenez-en plus sur son évolution et les conséquences de cette maladie.

Comment se fait le traitement

Si les varices sont de petite taille ou si le médecin détecte un faible risque de saignement, il n'est pas nécessaire de traiter les varices gastriques, seulement leur suivi régulier.

Cependant, le médecin peut, dans certains cas, recommander un traitement pour prévenir les saignements, surtout s'ils mesurent plus de 10 mm de diamètre ou s'il existe un risque grave de saignement, ce qui peut être fait avec des médicaments bêta-bloquants, qui diminuent la force la circulation sanguine, comme le propranolol, ou l'application de cyanoacrylate, une sorte de colle qui élimine le vaisseau.

Lorsque des varices gastriques présentent des saignements, le traitement peut inclure l'endoscopie pour effectuer une sclérothérapie, une injection de cyanoacrylate ou la mise en place de bandages élastiques, de clips ou de ressorts, par exemple.

En plus d'arrêter le saignement, car il s'agit d'une situation grave, le médecin doit veiller à protéger la vie du patient, comme remplacer les fluides par du sérum dans la veine, faire des transfusions sanguines, si nécessaire, ou utiliser des antibiotiques pour prévenir les infections abdominales., fréquent chez les patients atteints de cirrhose du foie. Consultez également les autres causes de saignements d'estomac et les mesures à prendre.