La paracentèse est une procédure médicale qui consiste à drainer le liquide d'une cavité corporelle. Elle est généralement réalisée en cas d'ascite, qui est l'accumulation de liquide dans l'abdomen, causée par des maladies telles que la cirrhose du foie, le cancer ou les infections abdominales, par exemple. Comprenez ce qu'est l'ascite et les maladies qu'elle provoque.
Cela se fait avec les objectifs suivants:
- Paracentèse diagnostique: faite pour recueillir une petite quantité de liquide qui sera analysée en laboratoire pour identifier la cause de l'ascite ou pour rechercher des changements tels que des infections ou des cellules cancéreuses, par exemple; Paracentèse thérapeutique: elle est également appelée paracentèse de soulagement, car elle élimine une grande quantité de liquide. Il est généralement indiqué lorsque le traitement de l'ascite n'est pas efficace, provoquant une accumulation de liquide volumineux qui provoque une gêne et, dans certains cas, peut gêner la respiration.
La paracentèse est généralement réalisée en milieu hospitalier ou ambulatoire, par un médecin cynique ou un gastro-entérologue, et pour la procédure, il est nécessaire que le patient soit allongé sur une civière, où le nettoyage et l'anesthésie sont effectués sur le site de ponction, puis Une aiguille spéciale doit être insérée pour permettre au liquide de s'échapper.
À quoi ça sert
La paracentèse est généralement indiquée pour l'élimination du liquide de la cavité abdominale. Normalement, l'abdomen ne contient qu'une petite quantité de liquide libre, cependant, certaines situations peuvent provoquer une augmentation anormale de cette quantité, une situation appelée ascite ou, généralement, ventre d'eau.
La principale cause d'ascite est la cirrhose du foie, causée par plusieurs situations, telles que l'hépatite virale chronique, l'alcoolisme, les maladies auto-immunes ou génétiques, par exemple. Découvrez quelles sont les principales causes de cirrhose.
D'autres affections qui peuvent également provoquer une ascite sont des tumeurs ou des métastases abdominales, une insuffisance cardiaque congestive, des modifications des reins ou même des infections abdominales, causées par la tuberculose, la schistosomiase, les champignons et les bactéries.
Comment c'est fait
La paracentèse est réalisée par le médecin et la procédure comprend les étapes suivantes:
- Le patient doit être allongé confortablement sur une civière; l'asepsie et l'antisepsie sont effectuées sur la région qui sera perforée, et le médecin doit être habillé avec des matériaux pour éviter la contamination tels que des gants, un tablier, une casquette et un masque; effectuer une anesthésie locale où il sera inséré l'aiguille, généralement dans la région inférieure gauche, entre la région du nombril et la crête iliaque, ou comme guidée par l'échographie; la ponction a été réalisée perpendiculairement à la peau, avec une aiguille de calibre épais, spécifique à la procédure; recueillie liquide pour la seringue, qui peut être analysé en laboratoire; s'il est nécessaire d'enlever une plus grande quantité de liquide ascitique, le médecin peut fixer l'aiguille dans un sérum connecté à un flacon situé à un niveau inférieur à celui du patient, par que le liquide peut être drainé, coulant naturellement.
De plus, lorsque la quantité de liquide drainé est supérieure à 4 litres, il est recommandé d'utiliser de l'albumine humaine dans la veine, pendant ou peu après l'intervention, à la dose de 6 à 10 grammes d'albumine par litre retiré. Ce médicament est important pour que l'excès de liquide éliminé ne provoque pas de déséquilibre entre le liquide abdominal et le liquide dans la circulation sanguine.
Complications possibles
Bien que la paracentèse soit généralement une procédure sûre, il est possible que certaines complications surviennent, telles que la perforation d'un organe du tube digestif, une hémorragie ou des infections du liquide ascitique ou de la paroi abdominale.
