L'azotémie est une altération biochimique caractérisée par la présence de fortes concentrations de produits azotés, tels que l'urée, la créatinine, l'acide urique et les protéines, dans le sang, le sérum ou le plasma, qui peuvent interférer avec le taux de filtration glomérulaire et, par conséquent, conduire à une éventuellement permanent aux reins.
Ce changement peut être le résultat de toute condition qui interfère avec la circulation sanguine vers les reins, comme l'insuffisance cardiaque, la déshydratation, les saignements ou les tumeurs des voies urinaires, par exemple. Il est important que le niveau de ces substances soit identifié rapidement afin que le médecin puisse commencer le traitement approprié pour le cas.
Causes principales
L'azotémie peut être classée selon sa cause en:
- Azotémie pré-rénale: l'accumulation de substances azotées se produit en raison de situations qui diminuent le volume sanguin, interférant avec l'arrivée de sang dans les reins, comme l'insuffisance cardiaque, la déshydratation aiguë, l'hémorragie, un régime riche en protéines et une augmentation de la concentration de cortisol due à une maladie sous-jacente. Azotémie rénale: dans ce type d'azotémie, il y a une accumulation de substances azotées due à l'échec du processus d'excrétion de ces substances par les reins, entraînant une augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le plasma. L'azotémie rénale survient généralement en raison d'une insuffisance rénale, d'une nécrose tubulaire et d'une glomérulonéphrite. Azotémie post-rénale: ce type d'azotémie se caractérise par une augmentation disproportionnée de l'urée par rapport à la créatinine en raison de modifications du débit urinaire ou d'une obstruction des voies excrétoires, qui peuvent être causées par une néphrolithiase ou une tumeur dans le système urinaire, par exemple.
La présence d'urée et de créatinine dans le sang est normale, mais lorsqu'il y a un changement dans les reins ou qui interfère avec la circulation sanguine, la concentration de ces substances peut augmenter afin d'être toxique pour l'organisme, ce qui peut entraîner des dommages permanents aux reins.
Symptômes d'azotémie
L'azotémie peut présenter certains symptômes, appelés dans ces cas urémie. Les principaux symptômes sont:
- Diminution du volume total d'urine; peau pâle; soif et bouche sèche; fatigue excessive; tremblements; manque d'appétit; douleurs abdominales.
En plus de ces symptômes, il peut également y avoir des difficultés de concentration et d'attention, une confusion mentale et un changement de couleur de l'urine. Comprenez ce qu'est l'urémie.
Comment le diagnostic est posé
Le diagnostic d'azotémie se fait par des tests de laboratoire, principalement la mesure de l'urée et de la créatinine dans le sang. De plus, il est important de vérifier les niveaux de protéines totales et d'acide urique dans le sang, en plus d'un test d'urine de 24 heures, qui permet d'évaluer la fonction rénale. Découvrez comment le test d'urine de 24 heures est effectué.
Comment traiter
Le traitement de l'azotémie vise à diminuer la concentration de composés azotés dans le sang et à soulager tout autre symptôme associé, en évitant des dommages permanents aux reins. Ainsi, selon la cause et le type d'azotémie, le néphrologue peut indiquer le meilleur type de traitement.
Le médecin peut recommander l'administration directement dans la veine des liquides afin d'augmenter le volume sanguin et ainsi diminuer la concentration de composés azotés dans le sang. En outre, il peut être recommandé par le médecin, l'utilisation de médicaments diurétiques, qui réduisent la concentration de potassium dans le sang ou d'antibiotiques, en cas d'infection pouvant provoquer une azotémie.
Il est important de maintenir de saines habitudes, en faisant régulièrement de l'exercice et en mangeant sainement, en réduisant la consommation d'aliments riches en potassium et en protéines, en plus d'augmenter la consommation de légumes. Sachez quoi manger pour améliorer la fonction rénale.
