Bactériurie: comment identifier et ce que cela peut signifier

La bactériurie correspond à la présence de bactéries dans l'urine, qui peut être due à une collecte inadéquate d'urine, à une contamination de l'échantillon ou à une infection urinaire, et d'autres changements dans le test urinaire peuvent également être observés dans ces situations, telles que la présence de leucocytes, de cellules épithéliales et, dans certains cas, les globules rouges.

La présence de bactéries dans l'urine est vérifiée par un test d'urine de type I, dans lequel la présence ou l'absence de ces micro-organismes est indiquée. Selon le résultat du test d'urine, le médecin généraliste, l'urologue ou le gynécologue peut indiquer le traitement approprié, si nécessaire, ou demander des tests supplémentaires.

Comment identifier la bactériurie

La bactériurie est identifiée par un test d'urine de type 1, dans lequel, en examinant l'urine au microscope, il est possible d'observer s'il y a ou non des bactéries, comme indiqué dans le rapport d'examen:

• Bactérie absente, quand aucune bactérie n'est observée; Bactéries rares, lorsque 1 à 10 bactéries sont visualisées dans 10 champs microscopiques observés; Certaines bactéries, lorsqu'entre 4 et 50 bactéries sont observées; Bactéries fréquentes, lorsque jusqu'à 100 bactéries sont observées dans 10 champs lus; De nombreuses bactéries, lorsque plus de 100 bactéries sont identifiées dans les champs microscopiques observés.

En présence de bactériurie, le médecin qui a ordonné le test doit évaluer le test d'urine dans son ensemble, en observant tout autre changement présent dans le rapport afin qu'un diagnostic puisse être établi et que le traitement puisse commencer. Généralement, lorsque le rapport indique la présence de bactéries rares ou certaines, il indique le microbiote normal du système urinaire et n'est pas une source de préoccupation ni d'initiation de traitement.

Normalement, en présence de bactéries dans l'urine, une culture d'urine est demandée, surtout si la personne présente des symptômes, afin d'identifier l'espèce de la bactérie, le nombre de colonies formées et le profil de résistance et de sensibilité de la bactérie, ce qui est une information importante pour que le médecin recommande l'antibiotique le plus approprié pour le traitement. Comprenez comment se fait la culture d'urine.

Ce qui peut signifier des bactéries dans l'urine

La présence de bactéries dans l'urine doit être évaluée avec le résultat des autres paramètres du test d'urine, tels que les leucocytes, les cylindres, les globules rouges, le pH, l'odeur et la couleur de l'urine. Ainsi, selon le résultat du test d'urine de type 1, il est possible que le médecin parvienne à une conclusion diagnostique ou demande la réalisation d'autres tests de laboratoire afin de pouvoir indiquer le traitement le plus approprié.

Les principales causes de bactériurie sont:

1. Contamination des échantillons

La contamination des échantillons est l'une des causes les plus fréquentes de bactéries dans l'urine, en particulier lorsque plusieurs cellules épithéliales et l'absence de leucocytes sont observées. Cette contamination se produit au moment de la collecte, lorsque la personne n'effectue pas l'hygiène correcte pour la collecte ou ne néglige pas le premier flux d'urine. Dans ces cas, dans la plupart des cas, les bactéries identifiées font partie du système urinaire et ne présentent aucun risque pour la santé.

Que faire: si aucun autre changement dans la numération sanguine n'a été identifié, le médecin peut ne pas prendre en compte l'augmentation du nombre de bactéries, cependant, dans certains cas, une nouvelle collecte peut être demandée, ce qui est important cette fois pour effectuer l'hygiène correcte du région intime, jetez le premier jet et apportez-le au laboratoire jusqu'à 60 minutes après la collecte pour évaluation.

2. Infections urinaires

Lorsqu'il ne s'agit pas de contamination de l'échantillon, la présence de bactéries dans l'urine, notamment lorsque des bactéries fréquentes ou nombreuses sont observées, indique une infection du système urinaire. En plus de la bactériurie, certaines ou plusieurs cellules épithéliales peuvent être observées, ainsi que plusieurs ou de nombreux leucocytes selon le microorganisme responsable de l'infection et sa quantité.

Que faire: le traitement antibiotique des infections urinaires n'est généralement indiqué que lorsque la personne présente des symptômes liés à l'infection, tels que des douleurs ou des brûlures en urinant, de l'urine avec du sang ou une sensation de lourdeur dans la vessie, par exemple. Dans de tels cas, le médecin généraliste, l'urologue ou le gynécologue peut recommander l'utilisation d'antibiotiques en fonction des bactéries identifiées et de leur profil de sensibilité.

Cependant, lorsque les symptômes ne sont pas observés, l'utilisation d'antibiotiques n'est généralement pas indiquée, car elle peut induire une résistance bactérienne, ce qui complique le traitement.

Apprenez à reconnaître les symptômes d'une infection des voies urinaires et comment l'éviter.

3. Tuberculose

Bien que cela soit rare, il est possible que dans la tuberculose systémique des bactéries soient présentes dans l'urine et, par conséquent, le médecin peut demander un test d'urine pour rechercher Mycobacterium tuberculosis , qui est la bactérie responsable de la tuberculose.

Normalement, la recherche sur l'urine Mycobacterium tuberculosis n'est effectuée que pour surveiller le patient et la réponse au traitement, et le diagnostic est établi en examinant les expectorations ou le test à la tuberculine, appelé PPD. Comprenez comment la tuberculose est diagnostiquée.

Que faire: lorsque la présence de bactéries est vérifiée dans l'urine du patient atteint de tuberculose, le médecin doit évaluer si le traitement est effectué correctement ou si les bactéries sont devenues résistantes au médicament indiqué, ce qui peut indiquer un changement dans le schéma antibiotique ou thérapeutique.. Le traitement de la tuberculose se fait avec des antibiotiques et doit être poursuivi même si la personne ne présente plus de symptômes, car toutes les bactéries n'ont pas pu être éliminées.