- Signes et symptômes d'une grossesse extra-utérine
- Causes de la grossesse extra-utérine
- Traitements de la grossesse extra-utérine
- Quand des remèdes sont indiqués
- Quand la chirurgie est indiquée
- Est-il possible de tomber enceinte après la chirurgie?
- Types de grossesse extra-utérine
La grossesse extra-utérine, ou grossesse tubaire, est une grossesse qui se déroule à l'extérieur de l'utérus, à l'intérieur des trompes de Fallope, qui est condamnée à ne pas se développer car il n'est pas possible de déplacer l'embryon dans l'utérus, et les trompes sont incapables de se dilater, comme l'utérus peut, et donc il se casse, mettant la vie de la femme en danger.
Les principales causes de grossesse extra-utérine, c'est-à-dire lorsque l'embryon se développe en dehors de l'utérus, utilisent le DIU, souffrant d'endométriose, de chlamydia ou ayant déjà eu une ligature des trompes.
En règle générale, une grossesse extra-utérine est identifiée jusqu'à 10 semaines de gestation à l'échographie, mais elle peut également être découverte plus tard. Cependant, si le problème n'est pas détecté, le tube peut se rompre et est appelé une grossesse extra-utérine rompue, ce qui peut provoquer des saignements internes, qui peuvent être mortels.
Signes et symptômes d'une grossesse extra-utérine
Certains signes et symptômes qui peuvent indiquer une grossesse en dehors de l'utérus comprennent des douleurs d'un seul côté du ventre, qui s'aggravent chaque jour, toujours localisées, et des saignements vaginaux, qui peuvent commencer par quelques gouttes de sang, mais qui en peu de temps, il devient plus fort.
Le test de grossesse en pharmacie peut détecter que la femme est enceinte, mais il n'est pas possible de savoir s'il s'agit d'une grossesse extra-utérine, étant nécessaire d'effectuer un examen échographique pour vérifier exactement où se trouve le bébé. Comme la grossesse extra-utérine est interrompue avant la 12e semaine de gestation, il n'y a pas assez de temps pour que le ventre commence à se développer, suffisamment pour être remarqué par d'autres personnes. Apprenez plus de détails sur les symptômes et le diagnostic de grossesse tubaire.
Dans une grossesse normale, avec Beta HCG entre 1000 et 2000 mUI / ml, le sac gestationnel doit être vu à l'intérieur de l'utérus par échographie transvaginale.
Causes de la grossesse extra-utérine
Les causes possibles de grossesse extra-utérine comprennent:
- Utiliser des DIU; cicatrice de chirurgie pelvienne; inflammation pelvienne; endométriose, qui est la croissance du tissu endométrial à l'extérieur de l'utérus; grossesse ectopique précédente; salpingite: inflammation ou déformation des trompes de Fallope; complications de la chlamydia; chirurgie dans les trompes de Fallope; Malformation des trompes de Fallope; En cas d'infertilité; Ayant effectué une ligature des trompes.
Il existe également des facteurs qui augmentent le risque d'une femme d'avoir une grossesse extra-utérine, comme le fait d'avoir plus de 35 ans, la fécondation in vitro et d'avoir plusieurs partenaires sexuels. Découvrez comment l'inflammation dans les trompes peut rendre la grossesse difficile.
Traitements de la grossesse extra-utérine
Le traitement de la grossesse extra-utérine, qui se développe dans le tube ou l'ovaire, peut être effectué par l'utilisation du médicament méthotrexate, qui induit un avortement ou une intervention chirurgicale pour retirer l'embryon et reconstruire le tube.
Quand des remèdes sont indiqués
Le médecin peut décider d'utiliser des médicaments tels que le méthotrexate 50 mg, sous forme d'injection lorsqu'une grossesse extra-utérine est découverte avant 8 semaines de gestation, la femme ne présente pas de rupture de la sonde, le sac gestationnel est inférieur à 5 cm, l'examen Beta HCG est inférieur à 2 000 mUI / ml et le cœur de l'embryon ne bat pas.
Dans ce cas, la femme prend 1 dose de ce médicament et après 7 jours, elle doit subir un nouveau Beta HCG, jusqu'à ce qu'il soit indétectable. Si le médecin le trouve plus sûr, il peut indiquer une dose supplémentaire de ce même médicament pour s'assurer que le problème est résolu. Le bêta HCG doit être répété dans les 24 heures, puis toutes les 48 heures pour voir s'il diminue progressivement.
Pendant ce traitement, qui peut durer jusqu'à 3 semaines, il est recommandé:
- Ne faites pas l'examen du toucher vaginal car cela peut provoquer une rupture des tissus; N'ayez pas de contact intime; Évitez l'exposition au soleil car le médicament peut tacher la peau; Ne prenez pas d'anti-inflammatoires en raison du risque d'anémie et de problèmes gastro-intestinaux liés au médicament.
L'échographie peut être réalisée une fois par semaine pour vérifier si la masse a disparu car même si les valeurs bêta HCG diminuent, il y a toujours la possibilité de rupture du tube.
Quand la chirurgie est indiquée
La chirurgie de retrait d'embryon peut être effectuée par laparostomie ou chirurgie ouverte, et est indiquée lorsque l'embryon a plus de 4 cm de diamètre, l'examen Beta HCG a plus de 5000 mUI / ml ou lorsqu'il y a des signes de rupture du tube, qui met la vie de la femme en danger.
Dans les deux cas, le bébé ne peut pas survivre et l'embryon doit être complètement retiré et ne peut pas être implanté à l'intérieur de l'utérus.
Est-il possible de tomber enceinte après la chirurgie?
Si les trompes n'ont pas été endommagées par une grossesse extra-utérine, la femme a de nouvelles chances de tomber enceinte à nouveau, mais si l'une des trompes s'est cassée ou a été blessée, les chances de retomber enceinte sont beaucoup plus faibles, et si les deux trompes se sont brisées ou sont affectées, la la solution la plus viable sera la fécondation in vitro.
Découvrez combien de temps il faut pour tomber enceinte et des conseils pour accélérer ce processus à: Comment tomber enceinte après une grossesse tubaire
Types de grossesse extra-utérine
La grossesse extra-utérine est une maladie rare, la plus courante étant qu'elle se développe dans l'un des tubes, mais elle peut également se développer ailleurs dans le corps, il peut donc y avoir une grossesse extra-utérine dans l'ovaire, une grossesse abdominale extra-utérine ou une grossesse cervicale extra-utérine., c'est-à-dire lorsque le fœtus grandit dans le col utérin. Les types de grossesses extra-utérines les moins courants sont:
- Grossesse interstitielle extatique: elle se produit lorsque l'embryon se développe dans le segment interstitiel du tube. Dans ce cas, il y a une augmentation de Beta HCG et le traitement se fait généralement avec les médicaments et le chlorure de potassium, en plusieurs doses; Grossesse cervicale: c'est lorsque l'embryon se développe dans le col de l'utérus, ce qui peut générer des saignements intenses. Le traitement peut être effectué par embolisation, curetage ou injection locale de méthotrexate, par exemple; Grossesse extra-utérine sur cicatrice césarienne: elle est très rare, mais elle peut survenir, nécessitant un traitement avec du méthotrexate et des remèdes à l'acide folinique, pendant environ 1 semaine; Grossesse ovarienne: Parfois, elle n'est découverte que pendant le curetage et le méthotrexate n'est donc pas utilisé; Grossesse hétérotopique: c'est lorsque l'embryon se développe entre l'utérus et la trompe, mais il n'est généralement diagnostiqué qu'après la rupture de la trompe et le traitement le plus utilisé est donc la chirurgie.
En plus de ces types, il existe également une grossesse abdominale extra-utérine, c'est-à-dire lorsque le bébé se développe dans le péritoine, entre les organes. Il s'agit d'une condition très rare et chaque cas doit être évalué individuellement. Il s'agit d'une grossesse compliquée car à mesure que le bébé grandit, les organes de la mère sont comprimés et les vaisseaux sanguins peuvent être rompus, potentiellement mortels. Cependant, il y a des rapports de femmes qui ont réussi à amener le bébé à atteindre 38 semaines de gestation, ayant une césarienne pour la naissance.
