L'examen échographique du sein est généralement demandé par le gynécologue ou le mastologue après avoir ressenti une bosse pendant la palpation du sein ou si la mammographie n'est pas concluante, en particulier chez la femme qui a de gros seins et a des cas de cancer du sein dans la famille.
L'échographie n'est pas la même chose que la mammographie et n'est pas un substitut à cet examen, étant seulement un examen capable de compléter l'évaluation mammaire. Bien que ce test puisse également identifier les nodules qui peuvent indiquer un cancer du sein, la mammographie est le test le plus approprié à effectuer sur les femmes suspectées de cancer du sein.
L'échographie du sein peut se faire par doppler, contraste, en 3D, automatisé ou par élastographie mammaire.
Résultats d'examen possibles
Après l'examen, le médecin rédigera un rapport sur ce qu'il a vu pendant l'examen, selon la classification Bi-RADS:
- Catégorie 0: évaluation incomplète, nécessitant un autre examen d'image pour détecter d'éventuels changements. Catégorie 1: résultat négatif, aucun changement n'a été trouvé, il suffit de suivre une routine en fonction de l'âge de la femme. Catégorie 2: Des changements bénins ont été trouvés, tels que des kystes simples, des ganglions lymphatiques intramammaires, des implants ou des changements après la chirurgie. Habituellement, ce type de changement représente des nodules bénins solides qui sont stables pendant 2 ans. Catégorie 3: Des changements probablement bénins ont été trouvés, nécessitant un nouvel examen dans 6 mois, puis 12, 24 et 36 mois après le premier examen modifié. Les changements qui ont pu être trouvés ici peuvent être les nodules qui suggèrent qu'il s'agit d'un fibroadénome ou de kystes complexes et groupés. Risque de malignité jusqu'à 2%. Catégorie 4: Des résultats suspects ont été trouvés et une biopsie est recommandée. Les altérations peuvent être des nodules solides sans caractéristiques suggérant une bénignité. Cette catégorie peut également être subdivisée en: 4A - faible suspicion; 4B - suspicion intermédiaire et 4C - suspicion modérée. Risque de malignité de 3% à 94%, étant nécessaire de répéter l'examen pour confirmer le diagnostic.
- Catégorie 5: Des altérations sévères ont été constatées, avec une forte suspicion de malignité. Une biopsie est nécessaire, auquel cas la masse a 95% de chances d'être maligne. Catégorie 6: Cancer du sein confirmé, en attente d'un traitement pouvant être une chimiothérapie ou une chirurgie.
Comment se déroule cet examen
La femme doit rester allongée sur une civière, sans chemisier ni soutien-gorge, de sorte que le médecin passe un gel sur les seins et que l'échographie mammaire soit mise en contact avec la peau. Le médecin fera glisser cet équipement sur les seins et regardera sur l'écran de l'ordinateur et il y a des changements qui pourraient indiquer des changements tels que le cancer du sein.
L'échographie n'est pas inconfortable et ne cause pas de douleur, comme en mammographie, mais c'est un examen qui a des limites, n'étant pas le meilleur choix pour diagnostiquer le cancer du sein tôt, car il n'est pas bon de vérifier les changements inférieurs à 5 mm de diamètre.
À quoi ça sert
L'échographie mammaire est particulièrement indiquée pour étudier la présence de nodules ou de kystes mammaires chez les femmes aux seins denses et à haut risque de cancer du sein, comme celles qui ont une mère ou des grands-parents atteints de cette maladie. D'autres situations où une échographie mammaire peut être demandée, sont en cas de:
- Douleur mammaire; Traumatisme ou processus inflammatoires mammaires; Nodule palpable et accompagnement d'un nodule bénin; Pour différencier un nodule solide d'un nodule kystique; Pour différencier les nodules bénins et malins; Pour détecter le sérome ou l'hématome; Pour aider à observer le sein ou bosse lors d'une biopsie; Pour vérifier l'état des implants mammaires; Si la chimiothérapie a le résultat attendu par l'oncologue.
Cependant, ce test n'est pas la meilleure option pour étudier des changements tels que les microcystes dans le sein, toute lésion inférieure à 5 mm, ainsi que chez les femmes plus âgées, qui ont des seins mous.
