5 Options de traitement pour la leucémie myéloïde aiguë

Le traitement de la leucémie myéloïde aiguë, également connue sous le nom de LMA, est indiqué par un hématologue et consiste principalement en une chimiothérapie dans laquelle des médicaments sont appliqués directement dans la veine, tels que l'idarubicine et la daunorubicine, pour détruire les cellules cancéreuses de la maladie, et dans dans certains cas plus rares, les médicaments peuvent être utilisés sous forme de pilules.

La leucémie myéloïde aiguë est une maladie dans laquelle les cellules sanguines subissent des mutations génétiques, donnant lieu à un type de cancer qui a des caractéristiques différentes, de sorte que le traitement change d'une personne à l'autre, et il peut être nécessaire d'effectuer une greffe de moelle osseuse, par exemple. exemple. Apprenez-en davantage sur les types de leucémie myéloïde aiguë et sur les symptômes.

De plus, la leucémie myéloïde aiguë peut réagir moins bien au traitement que d'autres types de leucémie et, par conséquent, dans certains cas, la guérison est plus difficile, mais actuellement de nouveaux types de traitements pour cette maladie sont en cours de développement, tels que thérapie ciblée, qui attaque les cellules avec des changements génétiques spécifiques, immunothérapie et thérapie par les cellules T de la voiture. Voici les options de traitement de la leucémie myéloïde aiguë:

1. Chimiothérapie

Le traitement de la leucémie myéloïde aiguë commence par un type de chimiothérapie appelée induction, qui vise à la rémission du cancer, cela signifie diminuer les cellules malades jusqu'à ce qu'elles ne soient pas détectées dans les analyses de sang ou dans le myélogramme, qui est l'examen du sang prélevé directement à partir de la moelle osseuse.

Ce type de traitement est indiqué par l'hématologue, est effectué dans une clinique externe d'un hôpital et est effectué par l'application de médicaments directement dans la veine, par un cathéter placé sur le côté droit de la poitrine appelé un port-a-cath ou par un accès dans une veine du bras.

Dans la plupart des cas de leucémie myéloïde aiguë, le médecin recommande que la personne reçoive un ensemble de divers médicaments, appelés protocoles, qui sont principalement basés sur l'utilisation de médicaments tels que la cytarabine et l'idarubicine, par exemple. Ces protocoles sont effectués en plusieurs phases, avec des jours de traitement intense et quelques jours de repos, qui permettent au corps de la personne de récupérer, et le nombre de fois à faire dépend de la gravité de la LMA.

Certains des médicaments les plus courants pour traiter ce type de leucémie peuvent être:

Cladribine	Etoposid	Décitabine
Cytarabine	Azacitidine	Mitoxantrone
Daunorubicine	Thioguanine	Idarubicine
Fludarabine	Hydroxyurée	Méthotrexate

Le médecin peut également recommander l'utilisation de corticostéroïdes, tels que la prednisone ou la dexaméthasone, dans le cadre du protocole de traitement de la leucémie myéloïde aiguë. Certaines recherches sont en cours d'élaboration afin que de nouveaux médicaments tels que la capécitabine, la lomustine et la guadécitabine soient également utilisés pour traiter cette maladie.

De plus, après la rémission de la maladie par la chimiothérapie, le médecin peut indiquer de nouveaux types de traitement, appelés consolidation, qui permettent de s'assurer que les cellules cancéreuses ont toutes été éliminées de l'organisme. Cette consolidation peut se faire par chimiothérapie à haute dose et transplantation de moelle osseuse.

Le traitement de la leucémie myéloïde aiguë par chimiothérapie réduit la quantité de globules blancs dans le sang, qui sont les cellules de défense de l'organisme, et la personne a une faible immunité, ce qui les rend plus sensibles aux infections. Par conséquent, dans certains cas, la personne doit être admise à l'hôpital pendant le traitement et doit utiliser des antibiotiques, des antiviraux et des antifongiques pour empêcher la survenue d'infections. Et pourtant, il est fréquent que d'autres symptômes apparaissent, tels que la perte de cheveux, l'enflure du corps et de la peau avec des taches. Connaître les autres effets secondaires de la chimiothérapie.

2. Radiothérapie

La radiothérapie est un type de traitement qui utilise une machine qui émet des radiations dans le corps pour tuer les cellules cancéreuses.Cependant, ce traitement n'est pas largement utilisé pour la leucémie myéloïde aiguë et n'est appliqué que dans les cas où la maladie s'est propagée à d'autres organes., comme le cerveau et les testicules, à utiliser avant la greffe de moelle osseuse ou pour soulager la douleur dans une zone osseuse envahie par la leucémie.

Avant de commencer les séances de radiothérapie, le médecin établit un plan, vérifiant les images de la tomodensitométrie afin de définir l'emplacement exact où le rayonnement doit être atteint dans le corps, puis des marquages ​​sont effectués sur la peau, avec un stylo spécifique, pour indiquer la bonne position sur l'appareil de radiothérapie et pour que toutes les séances soient toujours à l'emplacement marqué.

Comme la chimiothérapie, ce type de traitement peut également entraîner des effets secondaires, tels que la fatigue, la perte d'appétit, des nausées, des maux de gorge et des changements cutanés similaires aux coups de soleil. En savoir plus sur les précautions à prendre lors de la radiothérapie.

3. Greffe de moelle osseuse

La greffe de moelle osseuse est un type de transfusion sanguine réalisée à partir de cellules souches hématopoïétiques prélevées directement dans la moelle osseuse d'un donneur compatible, soit par une aspiration sanguine de la hanche, soit par aphérèse, qui est une machine qui sépare la cellules souches sanguines à travers un cathéter dans la veine.

Ce type de greffe est généralement effectué après l'administration de doses élevées de médicaments de chimiothérapie ou de radiothérapie et uniquement après que les cellules cancéreuses n'ont pas été détectées dans les tests. Il existe plusieurs types de transplantation, comme autologue et allogénique, et l'indication est faite par l'hématologue en fonction des caractéristiques de la leucémie myéloïde aiguë de la personne. En savoir plus sur la façon dont la greffe de moelle osseuse est effectuée et les différents types.

4. Thérapie cible et immunothérapie

La thérapie ciblée est le type de traitement qui utilise des médicaments qui attaquent les cellules malades de la leucémie avec des changements génétiques spécifiques, provoquant moins d'effets secondaires que la chimiothérapie. Certains de ces médicaments utilisés sont:

• Inhibiteurs de FLT3: indiqués pour les personnes atteintes de leucémie myéloïde aiguë avec mutation du gène FLT3 et certains de ces médicaments sont la midostaurine et le gilteritinib, dont l'utilisation au Brésil n'est pas encore approuvée; Inhibiteurs HDI: recommandé par le médecin pour une utilisation chez les personnes atteintes de leucémie avec une mutation dans les gènes IDH1 ou IDH2, qui empêchent la maturation adéquate des cellules sanguines. Les inhibiteurs de l'IDH, tels que l'énasidénib et l'ivosidénib, peuvent aider les cellules leucémiques à devenir des cellules sanguines normales.

De plus, d'autres médicaments qui agissent sur des gènes spécifiques sont également utilisés comme inhibiteurs du gène BCL-2, comme le vénétoclax, par exemple. Cependant, d'autres remèdes modernes basés sur l'aide au système immunitaire pour combattre les cellules leucémiques, connus sous le nom d'immunothérapie, sont également fortement recommandés par les hématologues.

Les anticorps monoclonaux sont des médicaments d'immunothérapie créés sous forme de protéines du système immunitaire qui agissent en se fixant à la paroi des cellules LMA puis en les détruisant. Le gemtuzumab est un type de médicament fortement recommandé par les médecins pour traiter ce type de leucémie.

5. Thérapie génique des cellules T de la voiture

La thérapie génique utilisant la technique Car T-Cell est une option de traitement pour les personnes atteintes de leucémie myéloïde aiguë qui consiste à retirer les cellules du système immunitaire, appelées cellules T, du corps d'une personne, puis à les envoyer au laboratoire. En laboratoire, ces cellules sont modifiées et des substances appelées CARs sont introduites pour pouvoir attaquer les cellules cancéreuses.

Après avoir été traités en laboratoire, les cellules T sont remplacées chez la personne atteinte de leucémie afin que, modifiées, elles détruisent les cellules malades du cancer. Ce type de traitement est toujours à l'étude et n'est pas disponible par SUS. Découvrez comment la thérapie Car T-Cell est effectuée et ce qui peut être traité.

Voir également une vidéo sur la façon d'atténuer les effets du traitement du cancer: