Tumeur hypophysaire: de quoi s'agit-il, principaux symptômes et traitement

La tumeur hypophysaire, également connue sous le nom de tumeur hypophysaire, consiste en la croissance d'une masse anormale qui apparaît dans l'hypophyse, située à la base du cerveau. L'hypophyse est une glande principale, chargée de contrôler d'autres glandes dans le corps pour produire ses hormones.Ainsi, lorsqu'une tumeur apparaît dans cette région, plusieurs symptômes peuvent être présents, tels que des changements dans la thyroïde, l'infertilité ou une augmentation de la pression, par exemple.

Généralement, les tumeurs hypophysaires sont bénignes et ne peuvent donc pas être considérées comme un cancer, appelées adénomes hypophysaires, mais elles peuvent également causer de graves problèmes de santé, car beaucoup d'entre elles produisent des hormones en excès, affectant tout le corps, et donc être évalué par le neurologue et l'endocrinologue et traité en conséquence.

Une tumeur hypophysaire est-elle curable?

Les tumeurs hypophysaires bénignes ne se propagent pas dans tout le corps, car elles ne sont pas un carcinome, et restent généralement situées dans la selle turque, qui est un petit espace où se trouve la glande pituitaire, mais elles peuvent se développer et appuyer sur les zones voisines comme les vaisseaux le sang, les nerfs et les sinus, mais ils sont généralement faciles à traiter et peuvent être complètement éliminés, avec de grandes chances de guérison.

Symptômes principaux

Les symptômes d'une tumeur hypophysaire dépendent de sa taille et de son emplacement, mais peuvent être:

Tumeur dans l'hypophyse antérieure (la plus fréquente)

• Croissance exagérée des organes ou des os, appelée acromégalie, en raison de la production accrue d'hormone de croissance (GH); Hyperthyroïdie en raison de l'augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui régule la thyroïde; Gain de poids rapide et accumulation de graisse, en raison augmentation de la production de l'hormone ACTH qui mène à la maladie de Cushing; Diminution de la production d'ovules ou de spermatozoïdes, qui peut provoquer l'infertilité, en raison de changements dans la production de l'hormone lutéinisante (LH) et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH); Production de liquide blanchâtre par le mamelon, en cas de tumeur produisant de la prolactine, ce qui conduit à taux élevé de prolactine et de sécrétion de lait dans les seins des femmes qui n'allaitent pas, appelé galactorrhée. Son effet sur les hommes est le même et ce symptôme est le diagnostic de ce type de tumeur, connue sous le nom de prolactinome.

Tumeur dans l'hypophyse postérieure (rare)

• Désir fréquent d'uriner et augmentation de la pression due à la présence de Diabète insipide, causée par l'augmentation de l'hormone antidiurétique (ADH); crampes utérines, dues à l'augmentation de l'ocytocine, ce qui conduit à une contraction utérine.

En outre, d'autres symptômes peuvent également apparaître, tels que des maux de tête graves et fréquents, des problèmes de vision, une fatigue excessive, des nausées et des vomissements, en particulier si la tumeur exerce une pression sur d'autres parties du cerveau.

Symptômes de macroadénome

Lorsque la tumeur hypophysaire fait plus de 1 cm de diamètre, elle est considérée comme un macroadénome, auquel cas elle peut appuyer sur d'autres zones du cerveau, comme le nerf optique ou le chiasma, provoquant des symptômes tels que:

• Strabisme, c'est-à-dire lorsque les yeux ne sont pas correctement ajustés; vision floue ou double; angle de vision diminué, avec perte de vision périphérique; maux de tête; douleur ou engourdissement au visage; étourdissements ou évanouissement.

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Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de tumeur dans l'hypophyse est établi sur la base des symptômes que la personne présente et à travers des tests sanguins et des tests d'imagerie tels que l'IRM, et dans certains cas, le médecin peut demander une biopsie, mais il n'est pas toujours nécessaire d'effectuer ce dernier.

Les petits adénomes hypophysaires qui ne produisent pas d'excès d'hormones et qui sont découverts accidentellement, lors d'une IRM ou d'une tomodensitométrie, peuvent ne pas nécessiter de traitement spécifique, ne nécessitant que des tests tous les 6 mois ou 1 an, pour voir s'il y a eu une augmentation de taille, en appuyant sur d'autres zones du cerveau.

Causes possibles

Les causes de tumeur dans l'hypophyse sont dues à la prédisposition génétique de la personne, en raison de changements dans son propre ADN, et ce type de tumeur n'est pas fréquent dans la même famille et n'est pas héréditaire.

Il n'y a pas de causes environnementales connues ou d'autres facteurs liés au développement de ce type de tumeur, qu'elle soit bénigne ou maligne, et il n'y a rien que la personne ait pu faire pour avoir ou non cette tumeur.

Comment se fait le traitement

Le traitement peut guérir complètement la tumeur hypophysaire, doit être guidé par un neurochirurgien et commence généralement par une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur par le nez ou une coupure dans le crâne, qui a 80% de chances de succès. Lorsque la tumeur est très grande et affecte d'autres régions du cerveau, le risque de léser les tissus cérébraux est plus élevé, ce qui est une procédure plus risquée. Les complications pendant ou après la chirurgie, telles que des saignements, des infections ou des réactions à l'anesthésie sont rares, mais elles peuvent survenir.

Cependant, si la tumeur de l'hypophyse n'est pas très grande, la radiothérapie ou des remèdes hormonaux tels que Parlodel ou Sandostatine peuvent être utilisés pour empêcher ou ralentir sa croissance. Lorsque la tumeur est volumineuse, le médecin peut choisir de commencer un traitement par radiothérapie ou médicament pour réduire la taille de la tumeur, puis la retirer par chirurgie.

Le suivi du cas peut être effectué par le neurologue ou l'endocrinologue avec des tests qui doivent être effectués régulièrement pour vérifier la santé générale de la personne.