Doigt déclencheur: causes, symptômes et traitement

Le doigt déclencheur, également connu sous le nom de doigt déclenché ou ténosynovite sténosante, est une inflammation du tendon responsable de la flexion du doigt, ce qui provoque la flexion du doigt affecté, même en essayant de l'ouvrir, provoquant une douleur intense dans la main.

De plus, l'inflammation chronique des tendons peut également provoquer la formation d'une bosse à la base du doigt, qui est responsable d'un clic, similaire à un déclencheur, lors de la fermeture et de l'ouverture du doigt, comme indiqué sur l'image.

Le doigt de déclenchement est guérissable la plupart du temps avec l'utilisation d'exercices de physiothérapie, mais, dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Symptômes principaux

Les symptômes du doigt déclencheur peuvent inclure:

Douleur à la base des doigts ou de la paume de la main; Gonflement du doigt; Durcissement du doigt; Doigt plié qui, en essayant de s'étirer, produit un clic douloureux comme une gâchette.

Généralement, ces symptômes sont plus intenses le matin, en raison de l'inactivité et de l'enflure accrue qui peut généralement se produire la nuit.

Le pouce, le majeur et l'anneau sont les doigts les plus fréquemment touchés, mais une inflammation peut se produire sur n'importe quel doigt, en particulier chez les femmes d'âge moyen.

Comment se fait le traitement

Dans les cas bénins, le traitement du doigt déclencheur se fait par physiothérapie, à l'aide d'exercices et de massages, qui servent à renforcer les muscles responsables de l'étirement de la main et des doigts, à maintenir la mobilité et à soulager l'enflure et la douleur. Voici comment effectuer certains de ces exercices.

Cependant, d'autres mesures de traitement comprennent:

Reposez-vous pendant 7 à 10 jours, en évitant les activités manuelles répétitives qui nécessitent des efforts; Utilisez une attelle appropriée pendant quelques semaines qui maintient votre doigt droit; Appliquez des compresses chaudes ou de la chaleur locale avec de l'eau tiède, surtout le matin, pour soulager la douleur; Utilisez de la glace pendant 5 à 8 minutes sur place pour soulager l'enflure pendant la journée; Appliquez des onguents anti-inflammatoires avec du diclofénac, par exemple, pour réduire l'inflammation et la douleur.

Dans les cas graves, où la douleur est très intense et rend la thérapie physique difficile, l'orthopédiste peut appliquer une injection de cortisone directement sur le nodule. Cette procédure est simple et rapide et vise à soulager les symptômes, en particulier la douleur. Cependant, il peut être nécessaire de répéter la procédure et il n'est pas conseillé de l'utiliser souvent car un affaiblissement du tendon et un risque de rupture ou d'infection peuvent survenir.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

La chirurgie du doigt de déclenchement est effectuée lorsque d'autres formes de traitement ne fonctionnent pas, avec une petite coupure faite dans la paume de la main qui permet au médecin d'élargir ou de libérer la partie initiale de la gaine du tendon.

Généralement, ce type de chirurgie se fait sous anesthésie générale à l'hôpital et, donc, bien que ce soit une chirurgie simple et avec un faible risque de complications, il peut être nécessaire de passer la nuit à l'hôpital pour s'assurer que l'effet de l'anesthésie passe complètement. Après cela, la récupération est assez rapide et vous pouvez reprendre vos activités légères avec votre main en 1 à 2 semaines, selon les conseils de l'orthopédiste.

Causes possibles

Les causes les plus fréquentes de l'émergence du doigt de détente sont:

Effectuer des activités répétitives avec les mains; diabète non contrôlé; problèmes rhumatismaux.

Cependant, dans la plupart des cas, la cause est inconnue et le diagnostic est fait en observant la main et en effectuant des tests complémentaires, tels que l'échographie ou l'imagerie par résonance magnétique.

Doigt gâchette congénital

Le doigt déclencheur chez un bébé peut survenir en raison de facteurs congénitaux ou traumatiques et lorsqu'il n'est pas traité correctement, de graves déformations peuvent survenir en raison de l'immaturité des os de l'enfant.

Le traitement de ces cas peut être effectué par physiothérapie, massage et chirurgie après que l'enfant a 1 an. Certains médecins préfèrent effectuer la chirurgie immédiatement, tandis que d'autres préfèrent essayer d'autres formes de traitement et uniquement après la chirurgie. Cependant, la chirurgie est obligatoire lorsque le mouvement est bloqué.