Érythroblastose fœtale: qu'est-ce que c'est, pourquoi cela se produit et comment l'éviter

L'érythroblastose fœtale, également connue sous le nom de maladie hémolytique du nouveau-né ou maladie du Rhésus, est une altération qui survient généralement chez le bébé d'une deuxième grossesse, lorsque la femme enceinte a du sang Rh négatif et a eu un bébé avec du sang lors de la première grossesse. type Rh positif, sans avoir subi de traitement par immunoglobulines.

Dans ces cas, le corps de la mère, lors de la première grossesse, produit des anticorps qui, lors de la deuxième grossesse, commencent à combattre les globules rouges du nouveau-né, les éliminant comme s'il s'agissait d'une infection. Lorsque cela se produit, le bébé peut naître avec une anémie sévère, un gonflement et une hypertrophie hépatique, par exemple.

Pour prévenir ces complications chez le bébé, la femme doit effectuer toutes les consultations et les examens prénatals, car il est possible d'identifier le risque d'érythroblastose fœtale, en commençant le traitement, qui comprend une injection d'immunoglobulines pour prévenir l'apparition de maladie chez le bébé. En savoir plus sur le traitement pour prévenir l'érythroblastose fœtale.

Causes possibles

Les cas les plus fréquents se produisent lorsque la mère, qui a du sang Rh négatif, a eu une grossesse précédente au cours de laquelle le bébé est né avec du sang Rh positif. Cela ne peut se produire que lorsque le sang du père est également Rh positif, donc si la mère est Rh négative, l'obstétricien peut demander un test sanguin au père afin d'évaluer le risque d'érythroblastose.

De plus, et bien qu'il soit plus rare, ce changement peut également se produire lorsque la femme enceinte a reçu une transfusion sanguine Rh + à tout moment de sa vie avant de devenir enceinte. Par conséquent, il est important que l'obstétricien connaisse bien toute l'histoire de la femme enceinte.

Comment prévenir l'érythroblastose fœtale

Le traitement pour prévenir l'érythroblastose fœtale consiste en l'injection d'immunoglobulines anti-D, qui peut être effectuée:

• À la 28e semaine de grossesse: surtout lorsque le père est Rh + ou lorsque le premier enfant est né avec du sang Rh + et que l'injection n'a pas été faite lors de la première grossesse; 3 jours après l'accouchement: cela se fait après une première grossesse au cours de laquelle le bébé est né avec du sang Rh + et aide à prévenir la formation d'anticorps pouvant nuire à une future grossesse.

Si aucune injection n'est administrée et que le bébé présente un risque élevé de développer une érythroblastose fœtale, le médecin peut également essayer d'anticiper la date de l'accouchement, une fois que les poumons et le cœur du bébé sont bien développés.

Comment identifier l'érythroblastose fœtale

Les signes et symptômes de l'érythroblastose fœtale ne peuvent être observés qu'après la naissance et comprennent généralement une anémie sévère, une peau jaunâtre et un gonflement généralisé chez le bébé.

Lorsqu'il n'est pas correctement traité, le bébé court un grand risque de mort, en particulier en raison d'une grave anémie causée par la maladie. Cependant, même s'il survit, de graves complications peuvent survenir, comme un retard mental et des blessures dans diverses parties du cerveau.

Par conséquent, la chose la plus importante est de connaître le risque que le bébé développe une érythroblastose fœtale même pendant la grossesse, en effectuant toutes les consultations prénatales pour identifier le risque et commencer le traitement qui aide à prévenir la maladie.

Comment se fait le traitement après l'accouchement

Si la mère n'a pas reçu de traitement pendant la grossesse et que le bébé est né avec une érythroblastose, le médecin peut également recommander un autre type de traitement, qui consiste à remplacer le sang du bébé par un autre Rh négatif. Ce processus peut être répété pendant plusieurs semaines, jusqu'à ce que tous les anticorps de la mère aient été éliminés.

Après cette période de traitement, le bébé finit par remplacer le sang Rh négatif par du sang Rh positif, mais à ce moment, il n'y aura aucun risque.