L'insertion voilée est un problème dans la connexion du cordon ombilical au placenta, ce qui réduit la nutrition du bébé pendant la grossesse, ce qui peut provoquer des séquelles telles qu'un retard de croissance chez le bébé, nécessitant plus de vigilance par échographie pour suivre son développement.
Dans ce cas, le cordon ombilical est implanté dans les membranes et les vaisseaux ombilicaux parcourent un trajet de longueur variable avant d'être insérés dans le disque placentaire, comme c'est normalement le cas. La conséquence en sera une diminution de la circulation vers le fœtus.
L'insertion voilée a une signification clinique: elle est davantage liée au diabète maternel, au tabagisme, à l'âge maternel avancé, aux malformations congénitales, à la restriction de la croissance fœtale et à la mortinaissance.
L'insertion voilée peut être considérée comme une urgence obstétricale si les vaisseaux sanguins sont tordus ou les membranes se rompent, provoquant des saignements majeurs, notamment en fin de grossesse. Dans ces cas plus graves, une césarienne doit être effectuée dès que possible, car le bébé est en danger de mort.
Diagnostic de l'insertion voilée
Le diagnostic d'insertion veloutée est posé par échographie en période prénatale, généralement à partir du deuxième trimestre.
Traitement pour insertion de velours
Le traitement de l'insertion voilée dépend de la croissance du bébé et de la présence ou de l'absence de saignement.
S'il n'y a pas de saignement majeur, c'est un signe que la grossesse a de bonnes chances de se terminer avec succès par une césarienne. Dans de tels cas, seule une surveillance médicale plus attentive au moyen d' échographies périodiques au cours du troisième trimestre suffit pour vérifier que le bébé grandit et mange correctement et de manière satisfaisante.
Cependant, en cas de grossesses gémellaires et de placenta praeva, les risques de complications sont plus importants. Des saignements intenses peuvent survenir principalement en fin de grossesse en raison de la rupture des membranes, et l'ablation immédiate du bébé par césarienne d'urgence est indiquée.
