La manœuvre de Kristeller, également connue sous le nom de pression fundique, consiste à appliquer une force sur la partie supérieure de l'utérus vers le canal de naissance pour raccourcir le travail.
Généralement, cette technique est réalisée lors de la deuxième phase du travail, dite phase d'expulsion, et pour cela, un médecin ou une infirmière sollicite la partie supérieure des mains ou du bras de la femme enceinte lors des contractions, pour aider le bébé à descendre.
Bien qu'il s'agisse d'une technique utilisée dans de nombreuses naissances, elle est encore mal étudiée, mais certains de ses risques connus incluent:
- Lacérations dans la région intime de la femme; Rupture ou inversion de l'utérus; Besoin accru d'utiliser une pince ou une ventouse; Ecchymoses sur la tête du bébé; Fractures de la clavicule ou du crâne du bébé; Blessures aux nerfs des bras du bébé.
Ainsi, la manœuvre de Kristeller ne doit être utilisée qu'en dernier recours lorsque le travail naturel est très difficile, afin de réduire le besoin d'une césarienne.
Donc, avant de faire cette manœuvre, il est recommandé d'essayer d'autres techniques telles que changer la position de la femme enceinte, encourager la femme enceinte à faire de l'exercice ou stimuler l'exercice physique pendant le travail, comme se promener dans la chambre, par exemple.
Rencontrez certains des meilleurs exercices que les femmes enceintes peuvent faire pour faciliter le travail.
Quand la manœuvre peut être utilisée
La manœuvre de Kristeller est généralement utilisée dans les situations de:
- Souffrance du bébé pendant l'accouchement; Difficulté à expulser le bébé; Fatigue excessive de la femme enceinte; Effet intense de l'anesthésie qui empêche la femme enceinte de pousser le bébé.
Cependant, avant d'effectuer la manœuvre, il est important d'évaluer si le bébé n'est pas en dystocie de l'épaule, c'est-à-dire lorsque l'une des épaules est coincée contre les os de la hanche de la femme enceinte, car si elle est appliquée dans ces cas, la manœuvre ne résout pas la dystocie et il peut également causer de graves lésions nerveuses au bras du bébé.
