- 1. Diabète insipide central
- 2. Diabète insipide néphrogénique
- Les symptômes du diabète insipide
- Traitement du diabète insipide
Le diabète insipide est une perturbation de la concentration de l'urine, ce qui en fait un excès d'eau et provoque une déshydratation et beaucoup de soif. Cela se produit en diminuant la production d'hormone antidiurétique, ou ADH, en raison de changements dans le système nerveux central ou de changements dans son action, en raison d'une insuffisance rénale.
Ce diabète ne fait pas partie des types de diabète sucré, qui sont dus à une augmentation de la glycémie. Si vous voulez connaître les types de diabète sucré, voir ici.
Ainsi, les principales causes du diabète insipide sont:
1. Diabète insipide central
Le diabète insipide central est provoqué par des changements dans la région du cerveau appelée l'hypothalamus, qui perd sa capacité à produire l'hormone ADH, également appelée vasopressine, et les principales causes sont:
- Chirurgies cérébrales; Traumatisme crânien; Tumeur ou anévrisme cérébral; Maladies auto-immunes; Maladies génétiques; Infections cérébrales; Blocage des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau.
Sans des niveaux adéquats d'ADH stimulés par le cerveau, les reins ne peuvent pas contrôler la production d'urine, qui se forme en grande quantité, atteignant plusieurs litres par jour.
2. Diabète insipide néphrogénique
Le diabète insipide néphrogénique survient lorsque la concentration d'hormone anti-diurétique dans le sang est normale mais que les reins n'y répondent pas normalement. Les principales causes sont:
- Utilisation de médicaments tels que le lithium, la rifampicine, la gentamicine ou les contrastes de test, par exemple; polykystose rénale; infections rénales sévères; modifications des taux sanguins de potassium; maladies telles que l'anémie falciforme, le myélome multiple, l'amylose, la sarcoïdose, par exemple; Transplantation post-rénale; Cancer du rein; Grossesse; Causes peu claires ou idiopathiques.
En outre, il existe des causes génétiques au diabète insipide néphrogénique, qui sont plus rares et plus graves, car elles surviennent depuis l'enfance.
Les symptômes du diabète insipide
La personne atteinte de diabète insipide présente des symptômes tels qu'une soif excessive et un excès d'urine, ce qui nécessite un apport important de liquides. De plus, au fil du temps, une consommation excessive de liquide entraîne une aggravation de la sensibilité et une production de moins en moins de l'hormone anti-diurétique.
Ainsi, les symptômes sont:
- Excès d'urine - production de très gros volumes d'urine, surtout la nuit. Par exemple, un patient de 70 kg peut uriner plus de 3, 5 litres d'urine en une journée. Soif incontrôlable - une soif anormale est stimulée avec une augmentation conséquente de l'apport hydrique.
Pour diagnostiquer cette maladie, le médecin doit commander des tests d'urine pour évaluer sa densité, en plus des tests sanguins pour évaluer les valeurs de sodium et de potassium. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau peut être effectuée pour évaluer les changements dans le cerveau qui peuvent déclencher le diabète insipide.
Traitement du diabète insipide
Le traitement du diabète insipide dépend de la gravité de la maladie de chaque personne et du type, qui peut être guéri ou persister pendant un certain temps. Les cas légers et modérés peuvent être contrôlés avec un régime pauvre en sel et l'utilisation de certains diurétiques thiazidiques, qui aident à contrôler la concentration d'urine, avec l'hydrochlorothiazide, par exemple, ou d'autres médicaments tels que le chlorpropamide, les carbamazépines ou les anti-inflammatoires.
Dans les cas plus graves et de cause centrale, le remplacement de l'ADH peut être nécessaire, par le biais du médicament desmopressine ou DDAVP, qui peut être administré par voie veineuse, par voie orale ou par inhalation.
De plus, lorsque cela est possible, il est important de contrôler les problèmes qui causent le diabète insipide, comme l'utilisation de médicaments et les infections, par exemple.
