Démence: qu'est-ce que c'est, types, symptômes et comment diagnostiquer

La démence, appelée trouble neurocognitif majeur ou léger dans le DSM-V, correspond à un changement progressif dans certaines zones du cerveau, entraînant des changements dans la mémoire, le comportement, le langage et la personnalité, interférant directement avec la qualité de vie de la personne.

La démence peut être interprétée comme un ensemble de signes et de symptômes liés aux changements cérébraux qui peuvent avoir différentes causes, étant plus souvent associés au vieillissement.

Selon la cause et les symptômes présentés par la personne, la démence peut être classée en plusieurs types, les principaux étant:

1. Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est le principal type de démence et se caractérise par une dégénérescence progressive des neurones et des fonctions cognitives altérées. Le développement de la maladie d'Alzheimer est la conséquence d'un ensemble de facteurs, tels que la génétique, le vieillissement, l'inactivité physique, les traumatismes crâniens et le tabagisme, par exemple.

Symptômes principaux: Les symptômes de la maladie d'Alzheimer se développent par phases, les premiers symptômes étant liés à des difficultés à trouver des mots et à prendre des décisions, à un manque d'attention et à une altération de la mémoire, de la concentration, de l'attention et du raisonnement. Voici comment identifier les symptômes d'Alzheimer.

Comment le diagnostic est posé: Le diagnostic d'Alzheimer se fait en évaluant les symptômes présentés par le patient et les antécédents cliniques et familiaux. De plus, le neurologue peut demander des tests qui permettent d'identifier les changements cérébraux, en plus de l'analyse du liquide céphalorachidien pour vérifier l'accumulation de protéines bêta-amyloïdes qui se produit dans la maladie d'Alzheimer.

Il est également recommandé d'effectuer des tests de raisonnement, qui doivent être effectués par le neurologue ou le gériatre, afin de vérifier la déficience cérébrale. Découvrez comment se déroule le test rapide d'Alzheimer.

2. Démence vasculaire

La démence vasculaire est le deuxième type de démence le plus courant, derrière la maladie d'Alzheimer, et survient lorsque l'approvisionnement en sang du cerveau est altéré en raison de problèmes cérébrovasculaires ou cardiovasculaires, entraînant des changements cérébraux et, par conséquent, une démence. Pour cette raison, la principale cause de ce type de démence est un AVC. Mieux comprendre ce qu'est la démence vasculaire, ses symptômes et comment la traiter.

Principaux symptômes: Dans ce type de démence, il existe une grande déficience cognitive, ce qui rend très difficile pour la personne d'effectuer des activités quotidiennes simples, ce qui entraîne une dépendance. De plus, à mesure que la maladie progresse, la personne peut devenir sous-alimentée, être plus sensible aux infections et avoir des difficultés à avaler, par exemple.

Mode de diagnostic: le diagnostic de démence vasculaire se fait au moyen d'examens d'imagerie neurologique, tels que la résonance magnétique et la tomodensitométrie, dans lesquels les altérations cérébrales sont vérifiées en raison de la diminution de l'apport sanguin au cerveau.

3. Démence de Parkinson

La démence de Parkinson survient à mesure que la maladie de Parkinson s'aggrave, étant une conséquence des changements qui se produisent au niveau du cerveau, car il y a des changements liés à la cognition et au comportement de la personne. Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans et sa cause n'est pas encore bien établie, mais il est connu qu'il existe une usure sur les régions du cerveau responsables de la production de neurotransmetteurs.

Principaux symptômes: En plus des symptômes caractéristiques de la maladie de Parkinson, tels que les tremblements et la raideur musculaire, il y a une perte progressive de mémoire et une altération des réflexes due à l'usure des régions du cerveau responsables de la production de neurotransmetteurs. Voyez quels sont les premiers symptômes de la maladie de Parkinson.

Comment le diagnostic est posé: Le diagnostic de la maladie de Parkinson est posé par le neurologue au moyen de signes et symptômes présentés par le patient et par des tests d'imagerie, comme l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie du crâne, par exemple. De plus, des analyses de sang peuvent être commandées, ce qui peut exclure d'autres hypothèses diagnostiques.

4. Démence sénile

La démence sénile survient plus fréquemment chez les personnes de plus de 65 ans et se caractérise par une perte progressive et irréversible des fonctions intellectuelles, telles que la mémoire, le raisonnement et le langage, et est donc l'une des principales causes de handicap chez les personnes âgées. Ce type de démence est généralement le résultat de maladies neurodégénératives, comme la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson, par exemple.

De plus, cela peut être le résultat de l'utilisation fréquente de certains médicaments, comme les somnifères, les antidépresseurs et les relaxants musculaires, par exemple. En savoir plus sur la démence sénile.

Symptômes principaux: Les principaux symptômes liés à la démence sénile sont la désorientation, la perte de mémoire, la difficulté à prendre des décisions, l'oubli de choses simples, la perte de poids, l'incontinence urinaire, la difficulté à conduire ou à faire des activités seules, comme faire du shopping, cuisiner ou se doucher. par exemple.

Comment le diagnostic est posé: Le diagnostic de ce type de démence se fait par des tests de laboratoire, pour exclure d'autres maladies, et des tests d'imagerie, tels que la tomodensitométrie du crâne et l'imagerie par résonance magnétique, par exemple, pour évaluer le fonctionnement du cerveau. De plus, le diagnostic doit être établi sur la base des antécédents cliniques complets du patient et des tests pour évaluer la mémoire et l'état mental, ainsi que le degré d'attention, de concentration et de communication.

5. Démence frontotemporale

La démence frontotemporale ou DFT est un type de démence caractérisée par l'atrophie et la perte de cellules nerveuses dans l'un ou les deux lobes frontaux et temporaux du cerveau. Les lobes frontaux sont responsables de la régulation de l'humeur et du comportement, tandis que les lobes temporaux sont liés à la vision et à la parole. Ainsi, selon l'endroit où le cerveau dégénère, les symptômes peuvent varier.

Symptômes principaux: Les principaux symptômes liés à la TFD sont les changements de comportement social, les variations de personnalité, les changements de langage, présentant un discours limité. De plus, la personne peut répéter plusieurs fois les phrases prononcées par d'autres et ne pas se souvenir des noms des objets, elle ne peut que les décrire.

Comment le diagnostic est posé: la FTD est diagnostiquée au moyen d'une évaluation psychiatrique, dans laquelle les changements de comportement et ceux liés à la perception sociale sont vérifiés. De plus, certains tests peuvent être commandés, comme l'imagerie cérébrale et l'électroencéphalogramme. Découvrez comment l'électroencéphalogramme est réalisé.

6. Choisissez la démence

La démence ou maladie de Pick, également connue sous le nom de PiD, est un type de démence frontotemporale caractérisée par un excès de protéines Tau dans les neurones appelés coupes Pick. L'excès de protéines se produit généralement dans les lobes frontaux ou temporaux et est l'une des principales causes de perte de mémoire précoce, qui peut commencer à partir de 40 ans.

Symptômes principaux: La maladie de Pick a comme principaux symptômes la diminution de la capacité de raisonnement, la difficulté de parler, la confusion mentale, l'instabilité émotionnelle et les changements de personnalité.

Comment le diagnostic est posé: Le diagnostic de la maladie de Pick se fait par l'analyse des symptômes comportementaux présentés par la personne, qui se fait généralement par des tests psychologiques, en plus des tests d'imagerie, comme l'imagerie par résonance magnétique, par exemple. De plus, le médecin peut être invité à évaluer la concentration de protéine Tau dans les fluides du système nerveux, et la collecte de liquide céphalorachidien est indiquée.

7. Démence à corps de Lewy

La démence à corps de Lewy correspond à l'implication de régions spécifiques du cerveau en raison de la présence de structures protéiques, appelées corps de Lewy, qui se développent dans les cellules du cerveau et provoquent leur dégénérescence et leur mort, entraînant une démence. Ce type de démence est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans et peut survenir simultanément avec la maladie d'Alzheimer, par exemple. Apprenez à identifier et à traiter la démence avec des corps de Lewy.

Symptômes principaux: Les personnes diagnostiquées avec ce type de démence ont comme principaux symptômes une perte des capacités mentales, une confusion mentale, une désorientation, des hallucinations, des tremblements et une raideur musculaire. Normalement, les changements mentaux apparaissent en premier et, comme il y a une plus grande implication cérébrale, des changements de mouvement apparaissent et la confusion mentale devient plus grave.

Mode de diagnostic: le diagnostic de démence à corps de Lewy doit être posé par un neurologue à travers l'évaluation des symptômes, les antécédents cliniques du patient et de sa famille et des tests d'imagerie, tels que la tomodensitométrie ou la résonance magnétique, avec le but d'identifier la dégénérescence dans certaines parties du cerveau.

8. Démence liée à l'alcool

L'association entre la consommation excessive de boissons alcoolisées et une plus grande prédisposition à la démence précoce est encore à l'étude, mais il est déjà prouvé qu'une consommation excessive de boissons alcoolisées interfère avec la mémoire, la capacité cognitive et comportementale. En effet, l'alcool peut avoir un effet néfaste sur les cellules nerveuses, altérant leur fonctionnement et entraînant des symptômes de démence, par exemple.

De plus, si une consommation excessive d'alcool est associée à un régime pauvre en vitamine B1, il peut y avoir des lésions cérébrales irréversibles. Découvrez quels aliments sont riches en vitamine B1.

Principaux symptômes: les difficultés d'apprentissage, les changements de personnalité, la diminution des compétences sociales, la difficulté de réflexion logique et les changements de mémoire à court terme sont des symptômes caractéristiques de la démence causée par l'alcool.