Le délire , également appelé D elirium Tremens, est un état de confusion mentale qui survient brusquement, provoquant des changements dans la conscience, l'attention, le comportement, la mémoire, la pensée, l'orientation ou un autre domaine de la cognition, provoquant un comportement qui alterne souvent entre une somnolence excessive et l'agitation.
Également connu sous le nom d'état confusionnel aigu, le délire est lié à des changements dans l'activité cérébrale, et il affecte généralement, principalement, les personnes âgées hospitalisées ou souffrant d'un certain type de démence, comme la maladie d'Alzheimer, ou les personnes souffrant de sevrage alcoolique et médicamenteux, malgré sa cause exacte n'est pas encore claire.
Pour traiter le délire, il est recommandé, dans un premier temps, de corriger les facteurs qui peuvent déclencher cette situation, comme le traitement d'une infection, l'ajustement des médicaments, l'organisation de l'environnement ou la régularisation du sommeil, par exemple. Dans les cas les plus graves, le médecin peut également recommander l'utilisation d'antipsychotiques, tels que l'halopéridol, la rispéridone, la quétiapine ou l'olanzapine.
Comment identifier
Les principaux symptômes qui indiquent un délire sont:
- Inattention et agitation; somnolence ou apathie; incapacité à obéir aux commandes; inversion du cycle veille-sommeil, dans lequel on reste éveillé la nuit et somnolent pendant la journée; désorientation; ne pas reconnaître les membres de la famille ou les connaissances; changements de mémoire, même pour souvenez-vous des mots; irritabilité et colère fréquente; sautes d'humeur soudaines; hallucinations; anxiété.
Une caractéristique importante du délire est son début aigu, d'une heure à l'autre, et, en outre, il a un cours fluctuant, c'est-à-dire qu'il varie entre les moments de normalité, d'agitation ou de somnolence tout au long de la même journée.
Comment confirmer
Le diagnostic de délire peut être confirmé par le médecin, à l'aide de questionnaires tels que la méthode d'évaluation de la confusion (CAM), qui indique que les caractéristiques fondamentales de la confirmation sont:
| A) Changement aigu de l'état mental; |
Le délire est considéré en présence des éléments A et B + C et / ou D |
| B) diminution marquée de l'attention; | |
| C) Changement du niveau de conscience (agitation ou somnolence); | |
| D) Pensée désorganisée. |
Il est important de se rappeler que " Delirium" est différent de "Delirium", car cela signifie une altération psychiatrique caractérisée par la formation d'un faux jugement sur quelque chose, dans lequel la personne a la conviction que quelque chose est impossible. De plus, contrairement au délire , le délire n'a pas de cause organique et ne provoque pas de changements d'attention ou de conscience.
En savoir plus sur ce changement dans Qu'est-ce que c'est et comment identifier l'illusion.
Causes principales
Les principaux facteurs de risque de développement du délire comprennent:
- Plus de 65 ans; avoir une forme de démence, comme la maladie d'Alzheimer ou la démence par des corps de Lewy, par exemple; l'utilisation de certains médicaments, tels que les sédatifs, les somnifères, les amphétamines, les antihistaminiques ou certains antibiotiques, par exemple; hospitalisé; ayant subi une intervention chirurgicale; malnutrition; déshydratation; abus d'alcool ou de drogues; restriction physique, comme être alité; utilisation de nombreux médicaments; privation de sommeil; changement d'environnement; ayant une maladie physique, telle qu'une infection, une insuffisance cardiaque ou une douleur les reins, par exemple.
Chez les personnes âgées, le délire peut être la seule manifestation d'une maladie grave, comme une pneumonie, une infection des voies urinaires, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des changements dans les électrolytes sanguins, par exemple, donc chaque fois qu'il survient, il doit être rapidement évalué par le gériatre ou le médecin généraliste.
Comment se fait le traitement
La principale façon de traiter le délire consiste à utiliser des stratégies qui aident à guider la personne, comme permettre le contact avec les membres de la famille pendant l'hospitalisation, garder la personne orientée par rapport au temps, lui faire accéder au calendrier et à l'horloge et maintenir un environnement calme, surtout la nuit, pour permettre un sommeil paisible.
Ces stratégies encouragent un retour à la conscience et une amélioration des comportements. De plus, les personnes âgées qui portent des lunettes ou des prothèses auditives doivent y avoir accès, évitant ainsi des difficultés de compréhension et de communication. Consultez plus de conseils sur ce qu'il faut faire pour mieux vivre avec les personnes âgées souffrant de confusion mentale.
L'utilisation de médicaments est indiquée par le médecin et doit être réservée aux patients présentant une agitation importante, représentant un risque pour leur propre sécurité ou celle des autres. Les remèdes les plus utilisés sont les antipsychotiques, comme l'halopéridol, la rispéridone, la quétiapine, l'olanzapine ou la clozapine, par exemple. En cas de délire causé par l'abstinence d'alcool ou de drogues illicites, l'utilisation de médicaments sédatifs, tels que le diazépam, le clonazépam ou le lorazépam, par exemple, est indiquée.
