Causes et traitement de la déhiscence des plaies chirurgicales

La déhiscence de la suture chirurgicale est une complication grave dans laquelle les bords de la plaie, qui sont joints par une suture, finissent par s'ouvrir et s'éloigner, augmentant le risque d'infection et entravant la guérison.

Bien qu'il soit relativement rare, le risque de déhiscence est plus important au cours des 2 premières semaines et après la chirurgie abdominale, car le processus de guérison en est encore à ses débuts.

Comme il s'agit d'une complication grave, chaque fois que l'on soupçonne que la plaie chirurgicale est ouverte, il est très important de se rendre immédiatement à l'hôpital pour être évalué par un médecin ou une infirmière, en commençant le traitement si nécessaire.

Principaux signes de déhiscence

Le signe de déhiscence le plus évident est l'ouverture partielle ou totale de la plaie chirurgicale.Cependant, lorsque la plaie se trouve dans un lieu d'observation difficile, d'autres signes doivent être observés et doivent toujours être évalués par un professionnel de la santé, notamment:

• Gonflement dans la région; douleur intense; production de pus; sensation de chaleur excessive dans la plaie.

Dans les cas où la blessure n'est pas visible, vous pouvez demander à quelqu'un d'autre de regarder l'endroit ou d'utiliser un miroir, par exemple.

Voir les principaux soins à prendre après la chirurgie pour éviter les complications.

Qu'est-ce qui peut provoquer une déhiscence

La principale cause de déhiscence de la plaie est l'augmentation de la pression sur le site de la plaie chirurgicale, qui peut se produire lorsque des efforts physiques exagérés sont effectués au cours des premières semaines ou lorsque vous toussez, voire éternuez très fréquemment, et que le site n'est pas suffisamment protégé. par exemple.

De plus, les personnes en surpoids ont également un risque plus élevé de déhiscence, en particulier après une chirurgie abdominale, car un excès de poids et de graisse rend difficile le collage des bords de la plaie.

D'autres facteurs qui peuvent augmenter davantage le risque de déhiscence comprennent le fait de fumer, d'avoir une maladie rénale, un diabète ou même une maladie qui provoque une immunosuppression, car ce sont des conditions qui entravent la guérison.

Comment se fait le traitement

Le traitement d'une déhiscence doit toujours être commencé à l'hôpital par un médecin ou une infirmière, qui doit évaluer la plaie et décider de la meilleure forme de traitement.

Dans la plupart des cas, le traitement est fait avec un antibiotique pour éliminer une éventuelle infection de la plaie et l'utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur. De plus, le pansement doit être effectué par une infirmière, car il est important d'adapter le type de matériel utilisé, ainsi que de maintenir une technique aseptique.

Ce n'est que dans les cas les plus graves qu'il peut être nécessaire de subir une nouvelle intervention chirurgicale pour nettoyer et refermer la plaie.

Complications possibles

Lorsque le traitement de la déhiscence n'est pas commencé tôt, le risque d'éviscération est élevé, c'est-à-dire lorsque les organes sous la peau sortent de la plaie. Il s'agit d'une situation d'urgence qui doit être traitée immédiatement à l'hôpital, car il existe un risque très accru d'infection généralisée et même de défaillance d'organe.

De plus, après une déhiscence, il est très possible que la cicatrice devienne plus laide et plus visible, car le processus de guérison prendra plus de temps et occupera une plus grande zone de la peau.

Comment prévenir le développement de la déhiscence

Bien que la déhiscence des plaies soit une complication rare qui peut survenir dans presque toutes les chirurgies, en particulier celles pratiquées sur l'abdomen, telles que la césarienne.

Cependant, il existe certaines précautions qui réduisent ce risque, telles que:

• Appliquer une pression sur la plaie: surtout quand il est nécessaire de faire un mouvement qui provoque une pression accrue à l'endroit, comme la toux, les éternuements, les rires ou les vomissements, par exemple; Évitez la constipation: c'est une astuce très importante dans la période postopératoire des chirurgies abdominales, car l'accumulation de matières fécales augmente la pression dans le ventre, affectant la plaie. Ainsi, vous devez boire au moins 2 litres d'eau par jour et manger des aliments riches en fibres, tels que les fruits et légumes; Évitez de faire des efforts: principalement pendant les 2 premières semaines, ou selon les instructions du médecin; Évitez de mouiller le site de la plaie pendant les 2 premières semaines: cela augmente le risque d'infections qui finissent par fragiliser la peau.

De plus, il est conseillé de faire le traitement approprié de la plaie avec une infirmière dans un centre de santé, par exemple, car cela permet une évaluation régulière du site ainsi que l'utilisation du matériel le plus approprié.