- Comment savoir s'il y a eu une fracture du calcanéum
- Comment est le traitement de la fracture du calcanéum
- Quand une intervention chirurgicale est nécessaire
- Complications et séquelles possibles
- Quand commencer la physiothérapie
- De retour au travail
La fracture du talon est sévère, laisse généralement des séquelles et a une longue récupération et la personne peut avoir à rester 8 à 12 semaines sans pouvoir soutenir le pied au sol. Pendant cette période, le médecin peut indiquer initialement l'utilisation d'un plâtre, et après environ 15 ou 20 jours, le remplacer par une attelle qui peut être retirée pour la physiothérapie.
Au cours des 5 premiers jours, la personne doit rester aussi longtemps que possible en position allongée avec les pieds surélevés afin de ne pas enfler, ce qui a tendance à aggraver la douleur. Vous ne devez pas non plus utiliser de béquilles pour éviter de mettre votre pied sur le sol et donc plier la jambe et bouger par bonds ou avec l'aide d'une autre personne à côté de vous peut être utile pour aller aux toilettes, par exemple.
Comment savoir s'il y a eu une fracture du calcanéum
Les symptômes qui peuvent indiquer une fracture du talon comprennent la douleur, l'enflure du pied après une chute du pied. Le diagnostic est fait sur la base de rayons X sous deux angles différents et d'une tomodensitométrie pour évaluer l'angle de la fracture, si les petites articulations du pied ont été affectées et si d'autres structures du pied telles que les ligaments et les tendons ont également été affectées.
Comment est le traitement de la fracture du calcanéum
Le traitement se fait en plaçant une botte en plâtre pour immobiliser le pied pendant quelques semaines mais il peut également être nécessaire de subir une intervention chirurgicale pour consolider la fracture, permettant la mobilité du pied.
Pour faciliter le mouvement de la personne au-delà de la botte en plâtre, le médecin peut vous recommander d'utiliser des béquilles, mais sans jamais mettre le pied au sol, et donc l'idéal est de bouger le moins possible, en restant plus assis ou couché, ce qui peut également être fatigant.
L'utilisation d'oreillers de différentes hauteurs peut être utile pour garder le pied surélevé, pour se dégonfler, soutenir la jambe et éviter les douleurs dans les fesses ou le dos.
Quand une intervention chirurgicale est nécessaire
La chirurgie après fracture du calcanéum doit être effectuée par l'orthopédiste et est généralement indiquée lorsque, en plus de la fracture du calcanéum, il existe:
- Déviation osseuse du talon supérieure à 2 millimètres; Beaucoup de fragments d'os qui se produisent lorsque l'os du talon se divise en plusieurs morceaux; Compression des tendons latéraux en raison de l'élargissement de l'os, provoquant une tendinite; Besoin de placer une greffe osseuse ou des fils d'acier, une plaque ou des vis chirurgicales pour que l'os adhère à nouveau; Besoin d'effectuer une arthrodèse, qui est la fusion entre le calcanéum et le talus, ce qui réduit le risque d'arthrose à l'avenir.
La chirurgie n'a pas besoin d'être effectuée dès que la fracture est identifiée, mais il est plus sûr de choisir de la faire effectuer entre 7 et 14 jours après l'événement afin que la région soit moins enflée. Cependant, il peut être utile de demander l'avis de plus d'un orthopédiste pour évaluer le risque et la nécessité d'une intervention chirurgicale.
La chirurgie prend du temps et même pendant la procédure, des radiographies peuvent être effectuées sur l'angle supérieur et latéral pour vérifier le positionnement de l'os et des plaques. Après la chirurgie, le médecin peut recommander de prendre des anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l'inflammation et aider à la récupération.
Si des fils, des plaques ou d'autres dispositifs de fixation externes sont placés, ils peuvent être retirés après environ 15 jours, à sang froid, sans anesthésie. Son retrait est douloureux et peut provoquer des saignements, mais il suffit généralement que l'endroit soit nettoyé à l'alcool à 70 degrés par jour et que le pansement puisse être changé chaque fois qu'il est sale ou humide. En 8 jours, les petits trous doivent être complètement cicatrisés.
Complications et séquelles possibles
Après une fracture du talon, des complications telles que l'ostéomyélite peuvent survenir, c'est-à-dire lorsque l'os est infecté en raison de l'entrée de virus, de champignons ou de bactéries provoquant une douleur locale intense. En savoir plus ici. Les séquelles les plus courantes comprennent:
- Arthrose due à une friction constante entre les petites articulations entre les os du pied; Douleur dans le talon et l'articulation de la cheville; Rigidité et difficulté à déplacer la cheville dans toutes les directions; Elargissement du talon, ce qui peut rendre difficile le port de chaussures fermées; Douleur sur la plante du pied, avec ou sans sensation de brûlure ou de picotement.
Il n'est pas toujours possible d'identifier quand ces complications peuvent survenir, mais il est possible de les éviter en suivant toutes les directives du médecin et du physiothérapeute.
Quand commencer la physiothérapie
La physiothérapie doit être individualisée et le physiothérapeute doit évaluer chaque cas car le traitement peut ne pas être le même pour tout le monde. Les séances peuvent être commencées le plus tôt possible, avant même que la fracture ne se solidifie et peuvent avoir plusieurs objectifs. Dans les premiers jours après la fracture, il peut être utile de faire de la physiothérapie avec:
- Magnetron qui est excellent pour la guérison des fractures et la cryothérapie à l'azote comme le Crioflow pour éliminer l'hématome et dégonfler le pied.
De plus, des techniques peuvent être utilisées pour étirer les muscles des jambes, bouger les doigts et la cheville, en respectant toujours la limite de la douleur et l'amplitude des mouvements. Il existe plusieurs exercices qui peuvent être recommandés en fonction de la guérison de la fracture. Des bandes élastiques de différentes intensités peuvent être utilisées pour positionner la pointe du pied vers le haut, vers le bas et déplacer le pied latéralement.
De retour au travail
Habituellement, la personne peut retourner au travail après 6 mois d'une fracture du talon et pendant cette période, elle peut être en arrêt de travail afin de pouvoir effectuer le traitement nécessaire. Dans certains cas, il peut être possible de conclure un accord avec l'employeur afin que le travail puisse être effectué à domicile pendant une certaine période, jusqu'à ce que vous puissiez retourner dans l'entreprise, sans restrictions.
