- 1. Dosage des hormones thyroïdiennes
- 2. Dosage des anticorps
- 3. Échographie de la thyroïde
- 4. Scintigraphie thyroïdienne
- 5. Biopsie thyroïdienne
- 6. Auto-examen thyroïdien
- Quand des examens de la thyroïde sont nécessaires
Pour identifier les maladies qui affectent la thyroïde, le médecin peut demander plusieurs tests pour évaluer la taille des glandes, la présence de tumeurs et la fonction thyroïdienne. Ainsi, le médecin peut recommander la mesure d'hormones directement liées au fonctionnement de la thyroïde, telles que la TSH, les T4 et T3 libres, ainsi que des tests d'imagerie pour vérifier la présence de nodules, comme l'échographie thyroïdienne, par exemple.
Cependant, des tests plus spécifiques peuvent également être demandés, tels que des tests de scintigraphie, de biopsie ou d'anticorps, qui peuvent être recommandés par l'endocrinologue lors de l'examen de certaines maladies, telles que la thyroïdite ou les tumeurs thyroïdiennes, par exemple. Voir les signes pouvant indiquer des problèmes de thyroïde.
Les tests les plus demandés pour évaluer la thyroïde sont:
1. Dosage des hormones thyroïdiennes
La mesure des hormones thyroïdiennes par une analyse sanguine permet au médecin d'évaluer le fonctionnement de la glande, en vérifiant par exemple si la personne présente des altérations évoquant une hypo ou une hyperthyroïdie.
Bien que les valeurs de référence puissent varier selon l'âge de la personne, la présence d'une grossesse et le laboratoire, les valeurs normales incluent généralement:
| Hormone thyroïdienne | Valeur de référence |
| TSH | 0, 3 et 4, 0 mU / L |
| Total T3 | 80 à 180 ng / dl |
| T3 gratuit | 2, 5 à 4 pg / ml |
|
Total T4 |
4, 5 à 12, 6 mg / dl |
| T4 gratuit | 0, 9 à 1, 8 ng / dl |
Après avoir identifié le changement dans la fonction thyroïdienne, le médecin évaluera la nécessité de commander d'autres tests qui aident à identifier la cause de ces changements, tels que l'échographie ou la mesure des anticorps, par exemple.
Comprendre les résultats possibles de l'examen TSH
2. Dosage des anticorps
Des tests sanguins peuvent également être effectués pour mesurer les anticorps contre la thyroïde, qui peuvent être produits par le corps dans certaines maladies auto-immunes, telles que la thyroïdite de Hashimoto ou la maladie de Graves, par exemple. Les principaux sont:
- Anticorps anti-peroxydase (anti-TPO): présent dans la grande majorité des cas de thyroïdite d'Hashimoto, une maladie qui provoque des lésions cellulaires et une perte progressive de la fonction thyroïdienne; Anticorps anti-thyroglobuline (anti-Tg): il est présent dans de nombreux cas de thyroïdite d'Hashimoto, cependant, il se trouve également chez les personnes sans altération de la thyroïde, donc sa détection n'indique pas toujours que la maladie se développera; Anticorps anti-récepteur TSH (anti-TRAB): peut être présent en cas d'hyperthyroïdie, principalement causée par la maladie de Graves. Découvrez ce que c'est et comment traiter la maladie de Graves.
Les auto-anticorps thyroïdiens ne doivent être demandés par les médecins que dans les cas où les hormones thyroïdiennes sont altérées, ou si une maladie thyroïdienne est suspectée, comme un moyen d'aider à clarifier la cause.
3. Échographie de la thyroïde
L'échographie de la thyroïde est effectuée pour évaluer la taille de la glande et la présence de changements tels que kystes, tumeurs, goitre ou nodules. Bien que ce test ne puisse pas dire si une lésion est cancéreuse, il est très utile pour détecter ses caractéristiques et pour guider la ponction des nodules ou des kystes pour aider au diagnostic.
4. Scintigraphie thyroïdienne
La scintigraphie thyroïdienne est un examen qui utilise une petite quantité d'iode radioactif et une caméra spéciale pour obtenir une image de la thyroïde et pour identifier le niveau d'activité d'un nodule.
Il est indiqué principalement pour étudier les nodules suspectés de cancer ou chaque fois qu'une hyperthyroïdie est suspectée causée par un nodule sécrétant des hormones, également appelé nodule chaud ou hyperfonctionnel. Découvrez comment se fait la scintigraphie thyroïdienne et comment vous préparer à l'examen.
5. Biopsie thyroïdienne
La biopsie ou la ponction est effectuée pour déterminer si le nodule thyroïdien ou le kyste est bénin ou malin. Pendant l'examen, le médecin insère une fine aiguille vers le nodule et enlève une petite quantité de tissu ou de liquide qui forme ce nodule, afin que cet échantillon soit évalué en laboratoire.
La biopsie thyroïdienne peut être douloureuse ou gênante car ce test n'est pas effectué sous anesthésie et le médecin peut déplacer l'aiguille pendant le test pour pouvoir prélever des échantillons dans différentes parties du nodule ou aspirer une plus grande quantité de liquide. L'examen est rapide et dure environ 10 minutes, puis la personne doit rester avec un bandage en place pendant quelques heures.
6. Auto-examen thyroïdien
L'auto-examen de la thyroïde peut être effectué pour identifier la présence de kystes ou de nodules dans la glande, ce qui est important pour aider à détecter tout changement tôt et prévenir les complications des maladies et devrait être effectué principalement par les femmes de plus de 35 ans ou avec antécédents familiaux de problèmes thyroïdiens.
Pour ce faire, les étapes suivantes doivent être suivies:
- Tenez un miroir et identifiez l'endroit où se trouve la thyroïde, qui est juste en dessous de la pomme d'Adam, connue sous le nom de "gogó"; Inclinez un peu le cou en arrière, pour mieux exposer la région; Buvez une gorgée d'eau; Observez le mouvement de la thyroïde et identifiez s'il y a une saillie, une asymétrie.
Si un trouble thyroïdien est remarqué, il est important de demander l'attention de l'endocrinologue ou du médecin généraliste afin que l'enquête puisse être réalisée avec des tests pouvant confirmer ou non un trouble thyroïdien.
Quand des examens de la thyroïde sont nécessaires
Les examens thyroïdiens sont indiqués pour les personnes de plus de 35 ans ou avant s'il y a des symptômes ou des antécédents familiaux de changements thyroïdiens, les femmes enceintes ou qui souhaitent devenir enceintes et pour les personnes qui ont remarqué des changements lors de l'auto-examen ou de l'examen médical de la thyroïde.
De plus, des tests sont également indiqués après une radiothérapie pour le cancer du cou ou de la tête et pendant le traitement avec des médicaments tels que le lithium, l'amiodarone ou les cytokines, par exemple, qui peuvent interférer avec la fonction thyroïdienne.
