Traitement de l'hépatite auto-immune

Le traitement de l'hépatite auto-immune implique l'utilisation de corticostéroïdes associés ou non à des médicaments immunosuppresseurs et commence après le diagnostic posé par le médecin à travers l'analyse des signes et symptômes présentés par la personne et le résultat des tests de laboratoire demandés, tels que la mesure des enzymes hépatiques, immunoglobulines et anticorps, et analyse de biopsie hépatique.

Lorsque la personne ne répond pas au traitement médicamenteux ou lorsque la maladie est déjà à un niveau plus avancé, l'hépatologue ou le médecin généraliste peut recommander d'effectuer une greffe du foie. De plus, pour compléter le traitement médical, il est recommandé aux patients de suivre une alimentation équilibrée et pauvre en boissons alcoolisées et en aliments gras, comme les saucisses ou les collations.

En savoir plus sur l'hépatite auto-immune.

Le traitement de l'hépatite auto-immune peut être fait avec des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs ou, dans les cas les plus graves, avec une transplantation hépatique. Habituellement, le traitement médicamenteux de l'hépatite auto-immune doit être poursuivi à vie pour garder la maladie sous contrôle.

1. Corticoïdes

Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, sont utilisés pour réduire l'inflammation du foie causée par l'action du système immunitaire sur les cellules du foie. Initialement, la dose de corticostéroïdes est élevée, mais à mesure que le traitement progresse, le médecin peut réduire la quantité de prednisone au minimum nécessaire pour que la maladie reste contrôlée.

Cependant, l'utilisation de corticostéroïdes a des effets secondaires tels que la prise de poids, l'affaiblissement des os, le diabète, une augmentation de la pression artérielle ou de l'anxiété et, par conséquent, il peut être nécessaire de combiner des immunosuppresseurs pour réduire les effets secondaires, en plus de la nécessité de suivi périodique par le médecin.

L'utilisation de corticostéroïdes est indiquée pour les personnes qui présentent des symptômes plus invalidants, tels que la fatigue et les douleurs articulaires, par exemple, lorsque la personne a des niveaux très modifiés d'enzymes hépatiques ou de gamma globulines, ou lorsque la nécrose des tissus hépatiques s'arrête est vérifiée dans la biopsie..

2. Immunosuppresseurs

Les corticostéroïdes, tels que l'azathioprine, sont indiqués dans le but de diminuer l'activité du système immunitaire et, ainsi, de prévenir la destruction des cellules hépatiques et l'inflammation chronique de l'organe. L'azathioprine est généralement utilisée en association avec des corticostéroïdes afin de réduire les effets secondaires associés à ce traitement.

Pendant le traitement avec des médicaments immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine, le patient doit subir des tests sanguins réguliers pour évaluer le nombre de globules blancs, ce qui peut diminuer et faciliter l'apparition d'infections.

3. Transplantation hépatique

La transplantation hépatique est utilisée dans les cas les plus graves d'hépatite auto-immune, lorsque le patient développe une cirrhose ou une insuffisance hépatique, par exemple, et sert à remplacer le foie malade par un foie sain. En savoir plus sur la transplantation hépatique.

Après la greffe du foie, le patient doit être hospitalisé pendant 1 à 2 semaines pour s'assurer qu'il n'y a pas de rejet du nouvel organe. De plus, les personnes transplantées doivent également prendre des immunosuppresseurs tout au long de leur vie pour empêcher le corps de rejeter le nouveau foie.

Bien qu'il s'agisse d'une forme de traitement efficace, il est possible que la maladie se reproduise, car l'hépatite auto-immune est liée au système immunitaire de la personne et non au foie.

Signes d'amélioration de l'hépatite auto-immune

Les signes d'amélioration de l'hépatite auto-immune apparaissent généralement quelques semaines après le début du traitement et sont liés à la diminution des symptômes, permettant au patient de mener une vie normale.

Signes d'aggravation de l'hépatite auto-immune

Lorsque le traitement n'est pas effectué correctement, le patient peut développer une cirrhose, une encéphalopathie ou une insuffisance hépatique, montrant des signes d'aggravation qui incluent un gonflement généralisé, des changements d'odeur et des problèmes neurologiques, tels que la confusion et la somnolence.