Causes et traitement de l'énurésie nocturne

Les enfants de plus de 3 ans ne mouillent généralement plus le lit, mais il est normal que l'enfant mouille encore le lit certaines nuits jusqu'à environ 5 ans. Dès lors, l'enfant doit pouvoir identifier le désir d'aller aux toilettes jour et nuit et de ne plus mouiller le lit.

À partir de 4 ans, les parents doivent être conscients que l'enfant est capable de tenir le pipi pendant la journée et également pendant la nuit, en s'assurant qu'il ne fait pas pipi au lit chaque fois qu'il se réveille le matin.

Quand s'inquiéter

Cela peut être une source de préoccupation si l'enfant a plus de 4, 5 ans et tient bien le pipi pendant la journée, mais qu'il fait toujours pipi au lit tous les soirs ou plus de 2 fois par semaine. Dans ce cas, le pédiatre doit être averti car il y a plusieurs raisons à cela.

Une cause courante est que l'enfant boit beaucoup de liquides après 18 h et ne fait pas pipi avant d'aller se coucher, une autre cause courante est que l'enfant est anxieux, effrayé et ne veut pas sortir du lit pour aller aux toilettes, mais parfois, l'énurésie peut être causée par une affection appelée énurésie nocturne, un type d'incontinence urinaire infantile.

L'enfant ne doit pas être blâmé pour l'énurésie nocturne, cependant l'énurésie nécessite un traitement spécifique, qui peut inclure une formation d'urine, l'utilisation d'un pyjama spécial ou même l'utilisation de médicaments indiqués par le pédiatre.

Principales causes de l'énurésie

Tout enfant jusqu'à 8 ans peut faire pipi au lit la nuit s'il boit beaucoup d'eau après le dîner ou s'il ne va pas aux toilettes avant de dormir, mais cette situation doit être rare et doit être associée à ces facteurs.

Si l'enfant fait souvent pipi au lit, les causes peuvent être liées à:

Retard de croissance - les enfants qui commencent à marcher après 18 mois, qui ne contrôlent pas leurs selles ou qui ont du mal à parler, ont plus de chances de ne pas contrôler leur urine avant l'âge de 5 ans; Problèmes mentaux - les enfants souffrant de maladies psychiatriques comme la schizophrénie ou de problèmes comme l'hyperactivité ou le déficit d'attention sont moins capables de contrôler l'urine la nuit; Stress - des situations telles que la séparation des parents, les combats, la naissance d'un frère ou d'une sœur peuvent rendre difficile le contrôle de l'urine la nuit; Diabète - la difficulté à contrôler l'urine peut être associée à beaucoup de soif et de faim, à une perte de poids et à une altération de la vision, qui sont certains des symptômes du diabète.

Il existe 2 types différents de la maladie: l'énurésie primaire se produit lorsque l'enfant a toujours eu besoin de couches pour éviter l'énurésie nocturne et l'énurésie secondaire se produit lorsque, pour une raison quelconque, après que l'enfant est capable de bien contrôler le pipi la nuit, il revient pipi au lit.

Comment identifier l'énurésie

Les parents peuvent se méfier lorsque l'enfant a 5 ans et pisse toujours au lit ou quand il fait pipi au lit après avoir passé plus de 6 mois à contrôler l'urine. Mais pour le diagnostic de l'énurésie, il est nécessaire d'aller chez le médecin pour faire certains tests, tels que le test d'urine, l'échographie de la vessie et, dans certains cas, effectuer un test urodynamique pour étudier le stockage, le transport et la vidange de l'urine.

6 étapes pour aider votre enfant à éviter l'énurésie

Le traitement de l'énurésie nocturne est très important et devrait être commencé le plus tôt possible, en particulier entre 6 et 8 ans, pour éviter des problèmes tels que l'isolement social, les conflits avec les parents, les situations d'intimidation et la diminution de l'estime de soi, par exemple. Ainsi, certaines techniques qui peuvent aider à guérir l'énurésie comprennent:

1. Maintenir un renforcement positif

L'enfant doit être récompensé les nuits sèches, qui sont celles où il ne peut pas faire pipi au lit, recevoir des câlins, des baisers ou des étoiles, par exemple.

Prix pour ne pas avoir fait pipi au lit

2. Former le contrôle de l'urine

Cette formation devrait être effectuée une fois par semaine, pour former la capacité à identifier la sensation d'une vessie pleine. Pour cela, l'enfant doit boire au moins 3 verres d'eau et contrôler l'envie d'uriner pendant au moins 3 minutes. Si elle peut le prendre, la semaine prochaine, elle devrait prendre 6 minutes et la semaine suivante, 9 minutes. L'objectif est qu'elle puisse aller sans faire pipi pendant 45 minutes.

Formation au contrôle de l'urine

3. Se réveiller la nuit pour faire pipi

Réveiller l'enfant au moins 2 fois par nuit pour faire pipi est une bonne stratégie pour lui d'apprendre à bien tenir le pipi. Il peut être utile de faire pipi avant de se coucher et de régler une alarme pour se réveiller 3 heures après le coucher. Au réveil, il faut immédiatement aller faire pipi. Si votre enfant dort plus de 6 heures, réglez le réveil toutes les 3 heures.

Se réveiller la nuit pour faire pipi

4. Prenez les médicaments indiqués par le pédiatre

Le pédiatre peut recommander l'utilisation de médicaments, tels que la desmopressine, pour réduire la production d'urine pendant la nuit ou la prise d'antidépresseurs tels que l'imipramine, en particulier en cas d'hyperactivité ou de déficit d'attention ou d'anticholinergiques, tels que l'oxybutynine, si nécessaire.

5. Porter un capteur en pyjama

Une alarme peut être appliquée aux pyjamas, qui émettent un son lorsque l'enfant fait pipi en pyjama, ce qui le fait se réveiller car le capteur détecte la présence de pipi dans le pyjama.

Utilisez un capteur d'urine

6. Effectuer une thérapie de motivation

La psychothérapie devrait être indiquée par le psychologue et l'une des techniques consiste à demander à l'enfant de changer et de laver son pyjama et sa literie chaque fois qu'il mouille le lit, pour accroître sa responsabilité.

Habituellement, le traitement dure entre 1 et 3 mois et nécessite l'utilisation de plusieurs techniques en même temps, et la collaboration des parents est très importante pour que l'enfant apprenne à ne pas faire pipi au lit.