Le syndrome hépatorénal est une complication grave qui se manifeste généralement chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique avancée, telle que la cirrhose ou l'insuffisance hépatique, qui se caractérise également par une dégradation de la fonction rénale, où une forte vasoconstriction se produit, entraînant une réduction marquée du taux de la filtration glomérulaire et par conséquent à l'insuffisance rénale aiguë. En revanche, une vasodilatation extra-rénale se produit, entraînant une hypotension systémique.
Le syndrome hépatorénal est une condition généralement mortelle, sauf si une greffe du foie est effectuée, qui est le traitement de choix pour cette condition.
Types de syndrome hépatorrénal
Deux types de syndrome hépatorrénal peuvent survenir. Type 1, qui est associé à une insuffisance rénale rapide et à une surproduction de créatinine, et type 2, qui est associé à une insuffisance rénale plus lente, qui s'accompagne de symptômes plus subtils.
Causes possibles
Généralement, le syndrome hépatorrénal est causé par une cirrhose du foie, dont le risque peut augmenter si des boissons alcoolisées sont ingérées, des infections rénales se produisent, si la personne a une tension artérielle instable ou s'il utilise des diurétiques.
En plus de la cirrhose, d'autres maladies associées à une insuffisance hépatique chronique et sévère avec une hypertension portale, telles que l'hépatite alcoolique et l'insuffisance hépatique aiguë peuvent également donner lieu au syndrome hépatorrénal. Apprenez à identifier la cirrhose du foie et à diagnostiquer la maladie.
Ces troubles hépatiques entraînent une forte vasoconstriction dans les reins, ce qui entraîne une réduction marquée du débit de filtration glomérulaire et une insuffisance rénale aiguë qui en résulte.
Quels symptômes
Les symptômes les plus courants qui peuvent être causés par le syndrome hépatorrénal sont la jaunisse, une diminution du débit urinaire, une urine foncée, un gonflement abdominal, une confusion, un délire, des nausées et des vomissements, une démence et une prise de poids.
Comment se fait le traitement
La transplantation hépatique est le traitement de choix pour le syndrome hépatorrénal, qui permet aux reins de récupérer. Cependant, la dialyse peut être nécessaire pour stabiliser le patient. Découvrez comment l'hémodialyse est effectuée et quels sont les risques de ce traitement.
Le médecin peut également prescrire des vasoconstricteurs, qui contribuent à diminuer l'activité endogène des vasoconstricteurs, augmentant le flux sanguin rénal efficace. De plus, ils sont également utilisés pour corriger la pression artérielle, qui est généralement basse après la dialyse. Les plus utilisés sont les analogues de la vasopressine, comme la terlipressine, par exemple, et les alpha-adrénergiques, comme l'adrénaline et la midodrine.
