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Quelles sont les causes du syndrome hémolytique et urémique et comment sont-elles traitées

Anonim

Le syndrome hémolytique et urémique, ou SHU, est un syndrome caractérisé par trois principaux symptômes: anémie hémolytique, insuffisance rénale aiguë et thrombocytopénie, ce qui correspond à une diminution de la quantité de plaquettes dans le sang.

Ce syndrome survient plus facilement chez les enfants en raison de la consommation d'aliments contaminés par des bactéries telles que Escherichia coli, mais il peut également survenir chez l'adulte à la fois en raison d'une infection et à la suite d'autres situations, telles que l'hypertension et la sclérodermie, par exemple.

Causes principales

La principale cause de SHU, en particulier chez les enfants, est l'infection par Escherichia coli , Salmonella sp. ou Shigella sp. , qui sont des bactéries capables de libérer des toxines dans la circulation sanguine et conduisent à la formation de petits thrombus dans les vaisseaux, entraînant la destruction des globules rouges et des lésions rénales. Ce type d'infection se produit généralement par la consommation d'aliments contaminés par ces micro-organismes, il est donc important de faire attention à l'hygiène personnelle et à la nourriture. Comprenez à quoi ressemble l'hygiène alimentaire.

Bien qu'il soit plus fréquent chez les enfants, le syndrome hémolytique et urémique peut également survenir chez les adultes et peut être causé à la fois par la consommation d'aliments contaminés par des bactéries, et être la conséquence d'autres situations, telles que l'insuffisance rénale post-partum, la sclérodermie, l'infection par le virus Le VIH et le syndrome des antiphospholipides, par exemple.

Symptômes du syndrome hémolytique et urémique

Les premiers symptômes du SHU sont similaires à la gastro-entérite, avec fièvre, frissons, diarrhée, fatigue excessive, vomissements et faiblesse. Au cours de la maladie, d'autres symptômes peuvent apparaître, tels que:

  • Insuffisance rénale aiguë; peu d'urine; jaunisse; présence de sang dans l'urine et les fèces; pâleur; apparence de taches violettes sur la peau; jaunisse.

Bien que rare, des symptômes neurologiques peuvent encore apparaître, tels que des convulsions, une irritabilité, une perte de conscience et un coma, par exemple. De plus, il est important de noter que tous les cas de SHU ne sont pas précédés de diarrhée, il est important qu'en présence de tout symptôme évoquant le syndrome, la personne se rend chez le médecin pour établir le diagnostic et commencer le traitement, en prévenant les complications telles que l'insuffisance cardiaque. insuffisance rénale chronique.

Diagnostic du SHU

Le diagnostic du SHU se fait par l'évaluation des symptômes et le résultat des tests de laboratoire demandés par le médecin, qui vise à identifier les trois principales caractéristiques de la maladie, à savoir l'anémie hémolytique, la diminution de la quantité de plaquettes et les changements dans le fonctionnement du reins.

Ainsi, le médecin demande normalement la réalisation de la numération sanguine, dans laquelle l'augmentation du nombre de leucocytes est vérifiée, la diminution de la quantité de plaquettes, de globules rouges et d'hémoglobine, ainsi que la présence de schizocytes, qui sont des fragments de globules rouges indiquant que ces cellules étaient rompu en raison d'une situation, qui est généralement la présence de thrombus. Apprenez à interpréter la formule sanguine.

Des tests sont également demandés pour évaluer la fonction rénale, comme la mesure de l'urée et de la créatinine dans le sang, qui sont augmentées dans cette situation. De plus, la concentration de bilirubine indirecte dans le sang et la LDH augmente, ce qui indique généralement une hémolyse microangiopathique, c'est-à-dire que les globules rouges sont détruits en raison de la présence de petits thrombus dans les vaisseaux.

En plus de ces tests, le médecin peut également demander une co-culture, qui vise à identifier les bactéries responsables de l'infection, si tel est le cas, et ainsi définir quel est le meilleur traitement pour traiter le SHU.

Comment se fait le traitement

Le traitement du syndrome hémolytique et urémique est effectué pour soulager les symptômes et favoriser l'élimination des bactéries, au cas où le syndrome surviendrait en raison d'une infection. Ainsi, il est important de boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation, en plus de diminuer la consommation de protéines pour éviter des dommages plus graves aux reins.

Dans certains cas, le médecin peut recommander l'utilisation d'antibiotiques pour lutter contre l'infection ou la transfusion sanguine, ce qui est le plus souvent indiqué pour les enfants qui ont eu une diarrhée sanglante comme symptôme. Dans les cas plus graves, c'est-à-dire lorsque les lésions rénales sont déjà avancées et que la personne présente des symptômes de maladie rénale chronique, une dialyse et même une transplantation rénale peuvent être nécessaires, dans lesquelles le rein affecté est remplacé par un autre sain. Voyez comment se fait la greffe de rein et à quoi ressemble la postopératoire.

Pour éviter l'USD, il est important d'éviter de consommer des viandes crues ou insuffisamment cuites, car elles peuvent être contaminées, en plus d'éviter de consommer des aliments dérivés du lait qui n'ont pas été pasteurisés, ainsi que de bien se laver les mains avant de préparer des aliments et après être allé aux toilettes.

Quelles sont les causes du syndrome hémolytique et urémique et comment sont-elles traitées