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Comment identifier et traiter le syndrome du défilé thoracique

Anonim

Le syndrome de la sortie thoracique se produit lorsque les nerfs ou les vaisseaux sanguins entre la clavicule et la première côte deviennent comprimés, provoquant des douleurs à l'épaule ou des picotements dans les bras et les mains, par exemple.

Habituellement, ce syndrome est plus fréquent chez les femmes, en particulier celles qui ont eu un accident de voiture ou des blessures répétitives à la poitrine, mais il peut également se développer chez les femmes enceintes, diminuant ou disparaissant après l'accouchement.

Le syndrome de sortie thoracique peut être guéri par la chirurgie, cependant, il existe d'autres traitements qui aident à contrôler les symptômes, tels que la physiothérapie et des stratégies pour réduire la compression du site.

Compression des nerfs et des vaisseaux sanguins

Les symptômes du syndrome de sortie thoracique

Les symptômes de ce syndrome peuvent être:

  • Douleur dans le bras, l'épaule et le cou; Picotements ou brûlures dans le bras, la main et les doigts; Difficulté à bouger les bras, en raison de la faiblesse et de la perte de masse musculaire; En raison d'une mauvaise circulation sanguine, de symptômes tels que mains et doigts pâles ou violets, fatigue, changement de sensibilité, diminution de la température sur le site; Douleur sur le côté de la tête et du cou, région du muscle rhomboïde et suprascapulaire, latérale du bras et au-dessus de la main, entre l'index et le pouce, lorsqu'il y a compression de C5, C6 et C7; Douleur dans la région suprascapulaire, le cou, la partie médiale du bras, entre l'annulaire et les doigts rosés, lorsqu'il y a compression de C8 et T1; Lorsqu'il y a une côte cervicale, il peut y avoir une douleur dans la région supraclaviculaire qui s'aggrave lors de l'ouverture du bras ou de la tenue d'objets lourds; une compression des veines, des symptômes tels que lourdeur, douleur, augmentation de la température cutanée, rougeur et gonflement peuvent apparaître, notamment au niveau de l'épaule.

    cuirasse

Lors de la présentation de ces symptômes, il est important de consulter un orthopédiste ou un physiothérapeute pour faire le bon diagnostic avec les tests de provocation des symptômes, le diagnostic est fait en observant les symptômes, non obligatoire pour effectuer des tests, mais la simple radiographie et 2 positions de la colonne cervicale, de la poitrine et du tronc, peuvent être utiles pour vérifier le rétrécissement de la région.

Symptômes du syndrome du défilé thoracique

Les tests de provocation des symptômes peuvent être:

  • Test d'Adson: La personne doit prendre une profonde inspiration, tourner le cou en arrière et tourner le visage vers le côté examiné. Si l'impulsion diminue ou disparaît, le signal est positif. Test de 3 minutes: ouvrez les bras en rotation externe avec une flexion du coude à 90 degrés. Le patient doit ouvrir et fermer les mains pendant trois minutes. La reproduction des symptômes, l'engourdissement, la paresthésie et même l'incapacité de poursuivre le test sont des réponses positives. Les individus normaux peuvent ressentir une fatigue des membres, mais rarement des paresthésies ou des douleurs.

D'autres tests peuvent être commandés par le médecin, notamment la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, la myélographie, l'imagerie par résonance magnétique et l'échographie Doppler qui peuvent être commandées lorsque d'autres maladies sont suspectées.

Traitement du syndrome de sortie thoracique

Le traitement doit être guidé par un orthopédiste et commence généralement par la prise d'anti-inflammatoires, comme l'ibuprofène et le diclofénac, ou d'analgésiques, comme le paracétamol, pour soulager les symptômes en temps de crise. De plus, il est recommandé de faire de la physiothérapie pour renforcer les muscles et améliorer la posture, empêchant l'apparition de ces symptômes.

L'utilisation de compresses chaudes et de repos peut être utile pour soulager l'inconfort, mais en outre, si vous êtes en surpoids, vous devez perdre du poids, évitez de lever les bras au-dessus de la ligne des épaules, en portant des objets lourds et des sacs sur vos épaules. La mobilisation neurale et le pompage sont des techniques manuelles qui peuvent être effectuées par le physiothérapeute, et des exercices d'étirement sont également indiqués.

Exercices sur le syndrome du canal thoracique

L'exercice aide à décompresser les nerfs et les vaisseaux sanguins près du cou, améliorant la circulation sanguine et soulageant les symptômes. Il est recommandé de consulter un kinésithérapeute avant de faire les exercices, en les adaptant à chaque cas.

Exercice 1

Inclinez votre cou le plus loin possible et restez dans cette position pendant 30 secondes. Faites ensuite le même exercice pour l'autre côté et répétez 3 fois.

Exercice 2

Levez-vous, sortez votre poitrine et tirez vos coudes aussi loin que possible. Restez dans cette position pendant 30 secondes et répétez l'exercice 3 fois.

Dans les cas les plus graves, où les symptômes ne disparaissent pas avec l'utilisation de médicaments ou de physiothérapie, le médecin peut conseiller une chirurgie vasculaire pour décompresser les vaisseaux et les nerfs affectés. En chirurgie, vous pouvez couper le muscle scalène, retirer la côte cervicale, retirer les structures qui peuvent comprimer le nerf ou le vaisseau sanguin et qui sont responsables des symptômes.

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