Calazar (leishmaniose viscérale): symptômes, diagnostic et traitement

Le kala-azar, également appelé leishmaniose viscérale ou splénomégalie tropicale, est une maladie causée principalement par les protozoaires Leishmania chagasi et Leishmania donovani , et survient lorsque le moustique de l'espèce Lutzomyia longipalpis, populairement connu sous le nom de moustique de paille ou birigui, infecté par l'un des protozoaires, mord la personne et libère ce parasite dans la circulation sanguine de la personne, ce qui entraîne une maladie.

Ce type de leishmaniose affecte principalement les enfants de plus de 10 ans et les adultes qui ont une carence nutritionnelle, comme le manque de fer, de vitamines et de protéines, et qui vivent dans des endroits où les conditions d'hygiène et d'assainissement sont médiocres. La région brésilienne la plus touchée est le nord-est et on pense que les enfants sont les plus touchés car ils ont plus de carences nutritionnelles, le système immunitaire n'est pas encore complètement formé et ils sont plus exposés aux animaux.

Symptômes principaux

Après avoir été piqué par le moustique qui transmet la maladie, les protozoaires se sont propagés dans la circulation sanguine et dans les organes responsables de la formation des cellules sanguines et de l'immunité du corps, tels que la rate, le foie, les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse, provoquant les symptômes suivants:

• Frissons et fièvre élevée, qui va et vient, de longue durée; abdomen élargi, dû à une hypertrophie de la rate et du foie; faiblesse et fatigue excessive; perte de poids; pâleur, due à l'anémie causée par la maladie; saignement plus facile, par les gencives, le nez ou les matières fécales, par exemple; les infections fréquentes, par des virus et des bactéries, en raison de la perte d'immunité; la diarrhée.

La leishmaniose viscérale a une période d'incubation de 10 jours à deux ans, et comme ce n'est pas une maladie courante et que ses symptômes apparaissent progressivement, ils peuvent être confondus avec d'autres maladies telles que le paludisme, la typhoïde, la dengue ou le Zika, par exemple. Par conséquent, en présence de ces symptômes, il est important de consulter un médecin afin que le diagnostic puisse être posé et qu'un traitement approprié soit commencé.

Il convient de rappeler que les lésions cutanées et les ulcères sont causés par un autre type de leishmaniose, appelée cutanée ou cutanée. Savoir quelles sont les causes et comment identifier la leishmaniose cutanée.

Comment la transmission se produit

Le principal réservoir des protozoaires responsables du kala azar est le chien et, par conséquent, ils sont également considérés comme la principale source d'infection par les moustiques. Autrement dit, lorsque le moustique pique le chien infecté, il acquiert le protozoaire, qui se développe dans son corps et peut être transmis à la personne par la piqûre de moustique. Tous les chiens ne sont pas porteurs de Leishmania chagasi ou de Leishmania donovani , ce qui est plus fréquent chez les chiens qui ne sont pas régulièrement vermifugés ou qui ne reçoivent pas les soins idéaux.

Lorsque le parasite se trouve dans l'organisme du moustique, il peut facilement se développer puis se diriger vers les glandes salivaires. Lorsque le moustique infecté pique la personne, il transmet le parasite présent dans ses glandes salivaires dans la circulation sanguine de la personne, se propageant facilement par les organes.

Diagnostic de Calazar

Le diagnostic de la leishmaniose viscérale se fait par examen parasitologique, dans lequel une culture de moelle osseuse, de rate ou de foie est réalisée afin d'observer l'une des formes évolutives du protozoaire. En outre, le diagnostic peut être établi par des tests immunologiques, tels que ELISA, ou des tests immunochromatographiques, qui sont communément appelés tests rapides.

L'inconvénient des tests immunologiques est que même après le traitement, il est possible qu'il y ait encore une quantité suffisante d'anticorps, indiquant une infection. Cependant, dans ces cas, il est important que le médecin évalue la présence de symptômes, car s'il n'y a aucun symptôme, le traitement n'est pas indiqué.

Comment se fait le traitement

Le traitement du kala azar doit commencer le plus tôt possible et peut être fait avec l'utilisation de médicaments spécifiques, tels que les composés antimoniaux pentavalents, l'amphotéricine B et la pentamidine, qui doivent être indiqués par le médecin et utilisés conformément à ses instructions.

Lors du démarrage du traitement, il est également important de prendre certaines précautions, telles que l'évaluation et la stabilisation des conditions cliniques, telles que la malnutrition et les saignements, en plus du traitement des autres infections qui l'accompagnent. Il peut être nécessaire de rester hospitalisé pour l'utilisation de médicaments dans la veine, mais, dans les cas où l'infection est stable et où l'accès à l'hôpital est facile, le médecin peut recommander un traitement à domicile et se rendre à l'hôpital pour un suivi.

Cette maladie doit être traitée rapidement, car elle s'aggrave en quelques jours et donc la personne affectée peut souffrir de complications potentiellement mortelles telles que l'infection pulmonaire, l'insuffisance respiratoire, l'hémorragie digestive, l'insuffisance circulatoire ou par des infections opportunistes, par des virus et des bactéries. En savoir plus sur le traitement de la leishmaniose viscérale.