La thoracentèse est une procédure effectuée par un médecin pour retirer le liquide de l'espace pleural, qui est la partie entre la membrane qui recouvre le poumon et les côtes. Ce liquide est collecté et envoyé à un laboratoire pour diagnostiquer toute maladie, mais il sert également à soulager les symptômes, tels que l'essoufflement et les douleurs thoraciques, causés par l'accumulation de liquide dans l'espace pleural.
Généralement, il s'agit d'une procédure rapide et ne nécessite pas beaucoup de temps pour récupérer, mais dans certains cas, des rougeurs, des douleurs et des fuites de liquides peuvent survenir à l'endroit où l'aiguille est insérée, et il est nécessaire d'en informer le médecin.
À quoi ça sert
La thoracentèse, également appelée drainage pleural, est indiquée pour soulager les symptômes tels que la douleur lors de la respiration ou l'essoufflement causé par un problème pulmonaire. Cependant, cette procédure peut également être indiquée pour rechercher la cause de l'accumulation de fluides dans l'espace pleural.
Cette accumulation de liquide à l'extérieur du poumon est appelée épanchement pleural et se produit en raison de certaines maladies, telles que:
- Insuffisance cardiaque congestive; Infections par des virus, des bactéries ou des champignons; Cancer du poumon; Caillot de sang dans les poumons; Lupus érythémateux disséminé; Tuberculose; Pneumonie sévère; Réactions aux médicaments.
Le médecin généraliste ou le pneumologue peut identifier l'épanchement pleural par des examens tels que la radiographie, la tomodensitométrie ou l'échographie et peut indiquer la performance de la thoracentèse pour d'autres raisons, telles que la biopsie de la plèvre.
Comment c'est fait
La thoracentèse est une intervention pratiquée à l'hôpital ou à la clinique par un médecin généraliste, un pneumologue ou un chirurgien généraliste. Actuellement, l'utilisation des ultrasons est indiquée au moment de la thoracentèse, car le médecin sait exactement où le liquide s'accumule, mais dans les endroits où l'utilisation des ultrasons n'est pas disponible, le médecin est guidé par les examens d'images effectués avant de la procédure, comme une radiographie ou une tomographie.
La thoracentèse se fait généralement en 10 à 15 minutes, mais elle peut prendre plus de temps s'il y a trop de liquide dans l'espace pleural. Les étapes de la procédure sont les suivantes:
- Retirer les bijoux et autres objets et mettre un vêtement d'hôpital avec une ouverture dans le dos; Des appareils seront installés pour mesurer le rythme cardiaque et la pression artérielle, ainsi que le personnel infirmier peut mettre un tube nasal ou un masque pour assurer plus d'oxygène aux poumons; Assis ou allongé sur le bord d'une civière avec les bras levés, car cette position aide le médecin à mieux identifier les espaces entre les côtes, où il placera l'aiguille; La peau est nettoyée avec un produit antiseptique et appliquée anesthésie à l'endroit où le médecin va percer avec l'aiguille; Après que l'anesthésie a pris effet à l'endroit, le médecin introduit l'aiguille et retire le liquide lentement; Lorsque le liquide est retiré, l'aiguille sera retirée et un pansement sera placé sur la place.
Dès que la procédure est terminée, un échantillon du liquide est envoyé au laboratoire et une radiographie peut être effectuée pour que le médecin puisse voir les poumons.
La quantité de liquide drainée pendant la procédure dépend de la maladie et, dans certains cas, le médecin peut placer un tube pour drainer plus de liquides, connu sous le nom de drain. En savoir plus sur ce qu'est un drain et les soins nécessaires.
Avant la fin de la procédure, il y a des signes de saignement ou de fuite de liquide. En l'absence de ces signes, le médecin vous relâchera chez vous, cependant il faut prévenir en cas de fièvre au dessus de 38 ° C, rougeur à l'endroit où l'aiguille a été insérée, en cas de fuite de sang ou de liquide, essoufflement ou douleur dans la poitrine.
La plupart du temps, il n'y a pas de restrictions alimentaires à la maison et le médecin peut demander la suspension de certaines activités physiques.
Complications possibles
La thoracentèse est une procédure sûre, en particulier lorsqu'elle est effectuée à l'aide d'une échographie, mais certaines complications peuvent survenir et varier en fonction de la santé de la personne et du type de maladie.
Les principales complications de ce type de procédure peuvent être des saignements, une infection, un œdème pulmonaire ou un pneumothorax. Il peut arriver de causer des dommages au foie ou à la rate, mais ceux-ci sont très rares.
De plus, après la procédure, des douleurs thoraciques, une toux sèche et une sensation d'évanouissement peuvent apparaître, il est donc toujours nécessaire de rester en contact avec le médecin qui a effectué la thoracentèse.
Contre-indications
La thoracentèse est une procédure qui peut être effectuée pour la plupart des gens, mais dans certains cas, elle peut être contre-indiquée, comme des problèmes de coagulation sanguine ou des saignements.
De plus, il est nécessaire d'informer le médecin que vous allez être testé dans des situations de grossesse, d'allergie au latex ou à l'anesthésie ou d'utilisation de médicaments anticoagulants. Il faut également suivre les recommandations faites par le médecin avant la procédure, comme arrêter de prendre des médicaments, continuer à jeûner et passer des tests d'imagerie avant la thoracentèse.
