Syndrome hépatopulmonaire: symptômes, diagnostic et traitement

Le syndrome hépatopulmonaire est caractérisé par une dilatation des artères et des veines des poumons qui survient chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle dans la veine porte du foie. En raison de l'élargissement des artères des poumons, la fréquence cardiaque augmente, ce qui empêche le sang pompé dans le corps de manquer d'oxygène.

Le traitement de ce syndrome consiste en une oxygénothérapie, une réduction de la pression de la veine porte et, dans les cas plus graves, une transplantation hépatique.

Quels symptômes

Les symptômes qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de ce syndrome sont un essoufflement en position debout ou assise. De plus, la plupart des personnes atteintes du syndrome hépatopulmonaire présentent également des symptômes de maladie hépatique chronique, qui peuvent varier en fonction du problème qui la provoque.

Quelles sont les causes du syndrome hépatopulmonaire

Dans des conditions normales, l'endothéline 1 produite par le foie a pour fonction de réguler le tonus vasculaire pulmonaire et lorsqu'elle se lie aux récepteurs situés dans le tissu musculaire lisse vasculaire, l'endothéline 1 produit une vasoconstriction. Cependant, lorsqu'il se lie aux récepteurs situés dans l'endothélium vasculaire pulmonaire, il produit une vasodilatation due à la synthèse de l'oxyde nitrique. Ainsi, l'endothéline 1 équilibre son effet vasoconstricteur et vasodilatateur et aide à maintenir la ventilation pulmonaire dans les paramètres normaux.

Cependant, lorsque des lésions hépatiques se produisent, l'endothéline atteint la circulation pulmonaire et interagit préférentiellement avec l'endothélium vasculaire pulmonaire, favorisant la vasodilatation pulmonaire. De plus, dans la cirrhose, il y a une augmentation des niveaux de facteur de nécrose tumorale alpha, qui contribue à l'accumulation de macrophages dans la lumière des vaisseaux pulmonaires qui stimulent la production d'oxyde nitrique, déclenchant également une vasodilatation pulmonaire, gênant l'oxygénation de tout le sang pompé. au poumon.

Comment le diagnostic est posé

Le diagnostic consiste en une évaluation médicale et des tests tels que l'échocardiographie de contraste, la scintigraphie pulmonaire nucléaire, les tests de la fonction pulmonaire.

De plus, le médecin peut également mesurer la quantité d'oxygène dans le sang grâce à l'oxymétrie. Voyez ce qu'est l'oxymétrie et comment elle est mesurée.

Quel est le traitement

Le principal traitement du syndrome hépatopulmonaire est l'administration d'oxygène supplémentaire pour soulager l'essoufflement, mais au fil du temps, le besoin de supplémentation en oxygène peut augmenter.

Actuellement, aucune intervention pharmacologique ne s'est avérée altérer et améliorer significativement l'oxygénation artérielle. Ainsi, la transplantation hépatique est la seule option thérapeutique efficace pour résoudre ce problème.