Le chylothorax apparaît lorsqu'il y a une accumulation de lymphe entre les couches qui tapissent les poumons, appelées plèvres. La lymphe s'accumule généralement dans cette région en raison d'une lésion des vaisseaux lymphatiques de la poitrine, qui peut survenir en raison de causes telles qu'un traumatisme, une tumeur, une infection ou en raison d'un changement congénital de l'anatomie du nouveau-né.
Le chylothorax peut provoquer des signes et des symptômes tels que l'essoufflement, des douleurs thoraciques ou une toux, et le traitement est effectué par le pneumologue ou le chirurgien thoracique, ce qui peut inclure le jeûne ou l'utilisation de médicaments pour diminuer la production de liquide dans les vaisseaux lymphatiques, en plus du drainage. du liquide de la région et la chirurgie pour corriger sa cause.
L'accumulation de toute substance entre la plèvre est appelée épanchement pleural, et le chylothorax est le type le moins courant de ce problème, qui peut également survenir en raison de l'accumulation de fluides, de sang, de pus ou d'air, par exemple. Comprenez mieux ce qu'est un épanchement pleural et comment cela se produit.
Quelles en sont les causes
Généralement, un chylothorax apparaît en raison d'une obstruction ou d'une difficulté dans l'écoulement de la lymphe dans les vaisseaux lymphatiques, ainsi que des lésions dans ces vaisseaux ou des malformations congénitales de son anatomie. Les principales causes incluent:
- Traumatisme thoracique, dû à des accidents, chutes, blessures par armes ou chirurgie; causes congénitales, telles que l'atrésie du canal thoracique, la fistule congénitale du canal thoracique, les déformations des vaisseaux lymphatiques ou même un coup lors de l'accouchement; tumeurs bénignes ou malignes. Découvrez comment identifier le cancer lymphatique; la thrombose veineuse; les infections qui affectent les voies lymphatiques, telles que la filariose, la lymphadénite tuberculeuse ou la lymphangite. Comprendre comment se produit la filariose, une infection également connue sous le nom d'éléphantiasis; anévrisme de l'aorte; maladies qui provoquent des accumulations de tissus telles que l'amylose ou la sarcoïdose,
D'autres causes incluent la pancréatite, la cirrhose du foie ou d'autres syndromes qui perturbent la circulation sanguine ou lymphatique.
Le nom de chylothorax est dérivé de l'aspect laiteux du liquide des vaisseaux lymphatiques, qui est le résultat de l'excès de graisse présent dans sa composition, car les vaisseaux lymphatiques absorbent une partie de la graisse de la nourriture dans les intestins.
Les vaisseaux lymphatiques ont des fonctions importantes dans le corps, allant de l'absorption de l'excès de liquide des tissus corporels, de la participation de la réponse immunitaire et du transport des graisses. Les vaisseaux principaux et les plus gros de ce type sont le canal thoracique, situé à gauche et le canal lymphatique situé à droite de la poitrine. Apprenez-en plus sur son fonctionnement et sur l'importance du système lymphatique.
Comment se fait le traitement
Le traitement par le chylothorax est indiqué par le pneumologue et comprend des moyens de diminuer la production de fluides dans les vaisseaux lymphatiques, comme par le biais d'un régime pauvre en graisses, le jeûne, l'alimentation uniquement par cathéter dans les veines ou l'utilisation de médicaments tels que la somatostatine ou l'octréotide, qui agissent diminution des sécrétions digestives.
La chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent être indiquées pour traiter les tumeurs ou les nodules qui obstruent l'écoulement des vaisseaux lymphatiques. Une intervention chirurgicale avec drainage des fluides ou avec correction des modifications des canaux lymphatiques peut être nécessaire dans les cas où le traitement clinique n'était pas suffisant.
Comment identifier
Les symptômes qui peuvent survenir en raison d'un pneumothorax comprennent:
- Essoufflement; douleur thoracique; respiration rapide; toux; rythme cardiaque rapide; baisse de la pression artérielle.
Une radiographie pulmonaire peut montrer la zone d'accumulation de liquide.Cependant, le chylothorax n'est confirmé qu'après avoir drainé un échantillon de ce liquide, dans une procédure médicale appelée thoracentèse, qui montre un liquide laiteux et sera analysée en laboratoire..
D'autres tests pouvant être effectués pour faciliter le diagnostic comprennent l'échographie thoracique, l'IRM ou la lymphographie des canaux thoraciques, par exemple, qui aident à localiser la lésion et à la différencier d'autres causes.
