Insulinome: qu'est-ce que c'est, principaux symptômes et traitement

L'insulinome, également connu sous le nom de tumeur des cellules des îlots, est un type de tumeur du pancréas, bénin ou malin, qui produit un excès d'insuline, provoquant une diminution de la glycémie, générant une hypoglycémie. Les symptômes causés par cette tumeur peuvent être des étourdissements, une confusion mentale, des tremblements et des changements d'humeur et se produisent en raison d'une dérégulation du glucose dans le sang.

Le diagnostic d'insulinome est posé par un endocrinologue ou un oncologue par le biais de tests sanguins, tels que des tests de glycémie à jeun et d'imagerie, qui peuvent être une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique ou un scan pour animaux de compagnie, et le traitement le plus approprié est la chirurgie, les médicaments hormones et pour contrôler la glycémie, ainsi que la chimiothérapie, l'ablation ou l'embolisation.

Symptômes principaux

L'insulinome est un type de tumeur située dans le pancréas qui modifie la glycémie et, par conséquent, les principaux symptômes sont liés à la réduction de la glycémie, appelée hypoglycémie, tels que:

• Vision floue ou double; confusion mentale; étourdissements; sensation de faiblesse; irritabilité excessive; changements d'humeur; évanouissement; sueurs froides excessives.

Dans les cas plus graves, lorsque l'insulinome est plus avancé et affecte d'autres parties du corps, telles que le foie, le cerveau et les reins, des symptômes tels que des convulsions, une augmentation du rythme cardiaque, une perte de conscience, des évanouissements et un ictère peuvent apparaître. En savoir plus sur la jaunisse et comment l'identifier.

Comment le diagnostic est posé

Le diagnostic d'insulinome est établi par des tests sanguins, qui doivent être effectués à jeun, pour détecter la quantité de glucose et d'insuline dans le sang et, généralement, les valeurs de glucose sont faibles et les niveaux d'insuline sont élevés. Voir comment le test de glycémie à jeun est effectué et les valeurs de référence normales.

Pour connaître l'emplacement exact, la taille et le type de tumeur dans le pancréas et pour vérifier si l'insulinome s'est propagé à d'autres parties du corps, des tests d'imagerie tels que la tomodensitométrie, l'IRM ou la tomographie pour animaux de compagnie sont indiqués par l'endocrinologue ou l'oncologue.

Dans certaines situations, le médecin peut également commander d'autres tests pour compléter le diagnostic et connaître l'étendue de la tumeur, comme l'endoscopie, qui est utilisée pour examiner si la tumeur a atteint l'intérieur de l'estomac ou de l'intestin, et l'artériographie, qui identifie le flux sanguin dans le pancréas.

Options de traitement

L'insulinome est un type de tumeur dans le pancréas, qui peut être bénin ou malin, ce qui entraîne des changements dans la glycémie et, s'il est traité tôt, il peut être guéri. Le traitement de ce type de maladie est indiqué par l'oncologue et dépend de la localisation, de la taille et du stade de la tumeur, ainsi que de la présence de métastases, et peut être recommandé:

1. Chirurgie

La chirurgie est le type de traitement le plus approprié pour l'insulinome, cependant, si la tumeur du pancréas est très grande, s'est propagée à d'autres parties du corps ou si la personne est en mauvaise santé, le médecin peut ne pas recommander d'effectuer une opération. Si une intervention chirurgicale est effectuée, le patient peut avoir besoin d'utiliser un drain, appelé penrose, pour éliminer les fluides accumulés pendant la procédure chirurgicale. En savoir plus sur l'entretien du drain après la chirurgie.

2. Médicaments hormonaux et régulateurs d'insuline

Certains médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'insulinome, tels que les médicaments qui réduisent ou ralentissent la production d'hormones qui font croître la tumeur, comme les analogues de la somatostatine, appelés octréotide et lanréotide.

D'autres médicaments qui sont indiqués pour le traitement de ce type de maladie sont des remèdes qui aident à réduire les niveaux d'insuline dans le sang, en évitant une diminution excessive du glucose. Et pourtant, vous pouvez suivre un régime riche en sucre afin que les niveaux de glucose soient plus normaux.

3. Chimiothérapie

La chimiothérapie est recommandée par l'oncologue pour traiter l'insulinome avec métastases et consiste en l'application de médicaments dans la veine afin de détruire les cellules anormales, ce qui conduit à la croissance de la tumeur, et le nombre de séances et le type de médicaments à utiliser dépendent de caractéristiques de la maladie, telles que la taille et l'emplacement.

Cependant, les médicaments les plus utilisés pour éliminer les cellules d'insulinome sont la doxorubicine, le fluorouracile, le témozolomide, le cisplatine et l'étoposide. Ces remèdes sont généralement administrés dans le sérum, via un cathéter dans la veine et, dans certains cas, plusieurs peuvent être utilisés, selon le protocole établi par le médecin.

4. Ablation et embolisation artérielle

L'ablation par radiofréquence est le type de traitement qui utilise la chaleur, produite par les ondes radio, pour tuer les cellules d'insulinome malades et est très appropriée pour traiter les petites tumeurs qui ne se propagent pas à d'autres parties du corps.

Comme pour l'ablation, l'embolisation artérielle est une procédure sûre et peu invasive, recommandée par l'oncologue pour traiter les petits insulinomes et implique l'application de fluides spécifiques, via un cathéter, pour bloquer le flux sanguin dans la tumeur, aidant à éliminer la cellules malades.

Causes possibles

Les causes exactes de l'insulinome ne sont pas encore complètement définies, mais elles ont tendance à se développer davantage chez les femmes que chez les hommes, chez les personnes âgées de 40 à 60 ans et qui souffrent de certaines maladies génétiques telles que la neurofibromatose de type 1 ou la sclérose tubéreuse. En savoir plus sur la sclérose tubéreuse et son traitement.

De plus, le fait d'avoir d'autres maladies telles que la néoplasie endocrinienne, qui provoque une croissance anormale des cellules dans le système endocrinien, et le syndrome de Von Hippel-Lindau, qui est héréditaire et conduit à l'apparition de kystes dans tout le corps, peut augmenter les chances d'apparition insulinome.