Spina bifida: qu'est-ce que c'est et comment traiter

Le spina bifida se caractérise par un ensemble de malformations congénitales qui se développent chez le bébé au cours des 4 premières semaines de grossesse, qui se caractérisent par une défaillance du développement de la colonne vertébrale et une formation incomplète de la moelle épinière et des structures qui la protègent.

Généralement, cette blessure se produit à la fin de la colonne vertébrale, car il s'agit de la dernière partie de la colonne vertébrale à se fermer, créant une saillie sur le dos du bébé et peut être liée à une carence en acide folique maternel pendant la grossesse, par exemple.

Le spina bifida peut être caché, lorsqu'il ne provoque pas de problèmes chez l'enfant, ou kystique, dans lesquels l'enfant peut avoir une paralysie des membres inférieurs ou une incontinence urinaire et fécale, par exemple.

Le spina bifida n'a pas de remède, mais il peut être traité par chirurgie pour réintroduire et fermer le défaut de la colonne vertébrale, ce qui ne résout pas toujours les complications de la maladie. La physiothérapie du spina bifida est également une aide au traitement importante pour favoriser l'indépendance de l'enfant.

Causes possibles

Les causes du spina bifida ne sont pas encore entièrement comprises, mais on pense qu'elles sont liées à des facteurs génétiques ou à une carence en acide folique maternel, au diabète maternel, à une carence maternelle en zinc et à la consommation d'alcool pendant les 3 premiers mois de la grossesse.

Types et symptômes du spina bifida

Les types de spina bifida comprennent:

1. Spina bifida caché

Le spina bifida caché se caractérise par une fermeture incomplète de la colonne vertébrale, sans implication de la moelle épinière et des structures qui la protègent. Il peut passer inaperçu et n'a généralement pas de problèmes neurologiques et est plus fréquent dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, entre les vertèbres L5 et S1, avec une présence anormale de cheveux et une tache dans cette région. En savoir plus sur le spina bifida caché;

2. Spina bifida kystique

Le spina bifida kystique se caractérise par la fermeture incomplète de la colonne vertébrale, impliquant la moelle épinière et les structures qui la protègent, par une saillie sur le dos du bébé. Il peut être divisé en:

Méningocèle, qui est la forme la plus douce de spina bifida kystique, car la saillie sur le dos du bébé n'implique que les structures qui protègent la moelle épinière, laissant la moelle épinière à l'intérieur des vertèbres, comme c'est normal. La saillie est recouverte par la peau et dans ce cas, le bébé n'a pas de problèmes neurologiques car la conduction des influx nerveux se produit normalement; Myéloméningocèle, qui est la forme la plus grave de spina bifida kystique, car la saillie sur le dos du bébé contient les structures qui protègent la moelle épinière et une partie de celle-ci. La saillie n'est pas recouverte par la peau, elle est ouverte et, dans ce cas, le bébé a des problèmes neurologiques car la transmission des influx nerveux ne se produit pas.

Ainsi, la myéloméningocèle peut provoquer des problèmes tels que la paralysie des jambes, des changements de sensation sous la lésion, des problèmes de locomotion, d'incontinence urinaire et fécale et des problèmes d'apprentissage.

Souvent, la myéloméningocèle est liée à l'hydrocéphalie, qui est l'augmentation du liquide céphalorachidien dans le cerveau.

Comment se fait le traitement

Le traitement du spina bifida dépend du type et le spina bifida caché, dans la plupart des cas, n'a pas besoin de traitement. Dans le cas du spina bifida kystique, le traitement consiste en une intervention chirurgicale qui doit être effectuée dans les premiers jours de la vie de l'enfant pour réintroduire toutes les structures à l'intérieur de la colonne vertébrale et combler le défaut de la colonne vertébrale. Cependant, cette chirurgie n'est pas toujours en mesure de prévenir certains problèmes neurologiques.

Dans la myéloméningocèle, peu de temps après la naissance jusqu'à l'opération, le bébé doit s'allonger sur le ventre afin que la lésion ouverte soit recouverte de compresses imbibées de solution saline pour prévenir l'infection.

En cas de spina bifida sacra avec hydrocéphalie, une intervention chirurgicale est également effectuée pour drainer l'excès de liquide du cerveau vers l'abdomen, afin de prévenir ou de réduire les conséquences.

En plus de la chirurgie, la physiothérapie du spina bifida kystique est une option de traitement très importante. Cette procédure vise à aider l'enfant à être le plus indépendant possible, à marcher ou à utiliser un fauteuil roulant, à prévenir le développement de contractures et de déformations et à contrôler les muscles de la vessie et les intestins.