Qu'est-ce que l'endomètre, où est-il situé et principaux changements

L'endomètre est le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus et son épaisseur varie au cours du cycle menstruel en fonction de la variation de la concentration d'hormones dans la circulation sanguine.

C'est dans l'endomètre que l'implantation de l'embryon a lieu, en commençant la grossesse, mais pour cela, l'endomètre doit avoir l'épaisseur idéale et ne présenter aucun signe de maladie. Lorsqu'il n'y a pas de fécondation, les tissus s'écaillent et les menstruations sont caractérisées.

Changements de l'endomètre par phases

L'épaisseur de l'endomètre varie chaque mois chez toutes les femmes en âge de procréer, caractérisant les phases du cycle menstruel:

1. Phase proliférative: juste après la menstruation, l'endomètre est complètement pelé et prêt à augmenter de taille, cette phase est appelée proliférative, et pendant cette période, les œstrogènes favorisent la libération de cellules qui augmentent leur épaisseur, ainsi que des vaisseaux sanguins et glandes exocrines. Phase sécrétoire: Dans la phase sécrétoire, qui se produit pendant la période fertile, l'œstrogène et la progestérone garantiront que l'endomètre possède tous les nutriments nécessaires à l'implantation et à la nutrition de l'embryon. S'il y a fécondation et que l'embryon parvient à rester dans l'endomètre, un écoulement rosé ou du marc de café peut être observé pendant sa journée fertile, mais s'il n'y a pas de fécondation, après quelques jours, la femme aura ses règles. Savoir reconnaître les symptômes de fécondation et de nidification. Phase menstruelle: si la fécondation ne se produit pas pendant la période fertile, c'est-à-dire lorsque l'endomètre est le plus épais, ce tissu entrera maintenant dans sa phase menstruelle et diminuera d'épaisseur en raison de la chute soudaine d'hormones dans la circulation sanguine et d'une diminution de l'irrigation du tissu. Ces changements font que l'endomètre se détache progressivement de la paroi utérine, provoquant le saignement que nous connaissons par les menstruations.

L'endomètre peut être évalué au moyen d'examens d'imagerie gynécologique, tels que l'échographie pelvienne, la colposcopie et l'imagerie par résonance magnétique, par exemple, dans lesquels le gynécologue vérifie tout signe de maladie ou de changement dans ce tissu. Connaître les autres examens demandés par le gynécologue.

Endomètre pendant la grossesse

L'endomètre idéal pour tomber enceinte est celui qui mesure environ 8 mm et est en phase sécrétoire, car l'endomètre mince ou atrophique, mesurant moins de 6 mm, est incapable de permettre au bébé de se développer. La principale cause de l'endomètre mince est le manque de progestérone, mais cela peut également se produire en raison de l'utilisation de contraceptifs, de l'utérus du nourrisson et des blessures après un avortement ou un curetage.

L'épaisseur minimale pour tomber enceinte est de 8 mm et l'idéal est d'environ 18 mm. Chez les femmes où cela ne se produit pas naturellement, le médecin peut prescrire l'utilisation de médicaments hormonaux tels que l'Utrogestan, Evocanil ou Duphaston pour augmenter l'épaisseur de l'endomètre, facilitant l'implantation de l'embryon dans l'utérus.

L'épaisseur de référence de l'endomètre après la ménopause est de 5 mm, ce qui peut être vu sur une échographie transvaginale. Dans cette phase, lorsque l'épaisseur est supérieure à 5 mm, le médecin ordonnera une série d'autres tests pour mieux évaluer la femme et être au courant d'autres signes pouvant révéler des maladies possibles telles que cancer de l'endomètre, polype, hyperplasie ou adénomyose, par exemple..

Principales maladies affectant l'endomètre

Les changements dans l'endomètre peuvent être dus à des maladies qui peuvent être traitées et contrôlées avec l'utilisation d'hormones et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. Le suivi médical est essentiel pour éviter les complications de chaque maladie, maintenir la santé utérine et augmenter les chances de tomber enceinte. Les maladies les plus courantes liées à l'endomètre sont:

1. Cancer de l'endomètre

La maladie la plus courante qui affecte l'endomètre est le cancer de l'endomètre. Cela peut être facilement découvert car son principal symptôme est un saignement en dehors des menstruations. Dans le cas des femmes qui ont traversé la ménopause et qui ont leurs règles depuis 1 an, le symptôme est immédiatement remarqué.

Pour ceux qui n'ont pas encore atteint la ménopause, le principal symptôme est une augmentation de la quantité de sang perdue pendant les menstruations. Vous devez être conscient de ces signes et rechercher immédiatement un gynécologue, car plus tôt le problème est découvert, plus les chances de guérison sont grandes. Apprenez à identifier le cancer de l'endomètre.

2. Polype endométrial

Les polypes situés dans la région de l'endomètre sont bénins et facilement perçus car ils provoquent des symptômes tels que des pertes de sang avant ou après les menstruations ou des difficultés à tomber enceinte. Ce changement est plus fréquent après la ménopause et se produit généralement chez les femmes prenant des médicaments comme le tamoxifène.

La plupart du temps, cette maladie est découverte dans une échographie qui montre une augmentation de son épaisseur. Le traitement est du choix du gynécologue, mais il peut être effectué avec l'ablation par les polypes par la chirurgie, surtout si la femme est jeune et veut tomber enceinte, mais dans de nombreux cas, il n'est pas nécessaire de pratiquer la chirurgie, ni de prendre des médicaments hormonaux, en faisant un suivi de la cas tous les 6 mois pour vérifier les changements.

3. Hyperplasie de l'endomètre

L'augmentation de l'épaisseur de l'endomètre est appelée hyperplasie endométriale, plus fréquente après 40 ans. Son principal symptôme est un saignement en dehors de la période menstruelle, en plus de la douleur, des coliques abdominales et de l'utérus élargi, qui peuvent être vus sur une échographie transvaginale.

Il existe plusieurs types d'hyperplasie endométriale et tous ne sont pas liés au cancer. Son traitement peut impliquer des médicaments hormonaux, un curetage ou une intervention chirurgicale, dans les cas les plus graves. En savoir plus sur l'hyperplasie endométriale.

4. Adénomyose

L'adénomyose survient lorsque le tissu à l'intérieur des parois utérines augmente de taille, provoquant des symptômes tels que des saignements abondants pendant les menstruations et des crampes qui rendent la vie difficile aux femmes, ainsi que des douleurs lors d'un contact intime, de la constipation et de l'enflure abdominale. Ses causes ne sont pas entièrement connues, mais elles peuvent survenir en raison de chirurgies gynécologiques ou d'accouchements par césarienne, par exemple, en plus, une adénomyose peut apparaître après la grossesse.

Le traitement peut être fait avec l'utilisation de contraceptifs, l'insertion d'un DIU ou une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus, dans les cas les plus graves, lorsque les symptômes sont très gênants et lorsqu'il y a une contre-indication à l'utilisation de médicaments hormonaux. En savoir plus sur l'adénomyose.