- Types de dysphagie et symptômes
- 1. Dysphagie oropharyngée
- 2. Dysphagie œsophagienne
- Causes possibles
- Comment se fait le traitement
La dysphagie peut être décrite comme une difficulté à avaler, ce qui est généralement appelé dysphagie oropharyngée, ou comme la sensation d'avoir des aliments emprisonnés entre la bouche et l'estomac, ce qui est généralement appelé dysphagie œsophagienne.
Il est très important d'identifier le type de dysphagie présent, afin d'effectuer le traitement le plus approprié, et, dans certains cas, les deux types de dysphagie peuvent apparaître simultanément.
Généralement, le traitement consiste à effectuer des exercices, à apprendre des techniques de déglutition, à administrer des médicaments et, dans certains cas, à pratiquer une chirurgie.
Types de dysphagie et symptômes
Les symptômes peuvent varier selon le type de dysphagie:
1. Dysphagie oropharyngée
Également appelée dysphagie élevée en raison de son emplacement, la dysphagie oropharyngée est caractérisée par la difficulté à commencer à avaler, avec des symptômes tels que difficulté à avaler, régurgitation nasale, toux ou réflexe de toux réduit, élocution nasale, étouffement et mauvaise haleine.
Dans les cas plus graves, il existe un risque de déshydratation, de malnutrition et d'aspiration de salive, de sécrétions et / ou de nourriture dans les poumons.
2. Dysphagie œsophagienne
La dysphagie œsophagienne, également appelée dysphagie basse, se produit dans l'œsophage distal et se caractérise par une sensation de nourriture piégée dans l'œsophage. La dysphagie qui survient à la fois avec l'ingestion de solides et de liquides est associée à des troubles de la motilité œsophagienne et peut également être associée à des douleurs thoraciques. La dysphagie qui se produit uniquement pour les solides peut être un signe d'obstruction mécanique.
Causes possibles
La dysphagie oropharyngée peut survenir en raison d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion cérébrale traumatique, de maladies dégénératives telles que la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer, de maladies neuromusculaires, telles que la sclérose latérale amyotrophique, la myasthénie, la sclérose en plaques, les tumeurs cérébrales et la paralysie cérébrale, la cavité buccale et les tumeurs laryngées, médicaments, intubation orotrachéale prolongée, trachéotomie et radiothérapie, par exemple.
Les causes les plus courantes de dysphagie œsophagienne sont les maladies des muqueuses, avec un rétrécissement de la lumière œsophagienne due à une inflammation, une fibrose ou une néoplasie, des maladies médiastinales, avec une obstruction de l'œsophage et des maladies neuromusculaires qui affectent le muscle lisse œsophagien et son innervation, interrompant le péristaltisme et / ou relaxation du sphincter oesophagien.
Comment se fait le traitement
Le traitement de la dysphagie oropharyngée est limité, car les troubles neuromusculaires et neurologiques qui la produisent peuvent difficilement être corrigés par un traitement clinique ou chirurgical. Généralement, les changements de régime sont fournis, avec des aliments plus mous, des liquides épais, dans des positions qui facilitent la déglutition. Des techniques thérapeutiques peuvent également être adoptées pour aider à la déglutition, comme le renforcement des exercices et la stimulation thermique et gustative.
Dans certains cas, une alimentation par sonde nasogastrique peut être nécessaire.
Le traitement de la dysphagie œsophagienne dépend de la cause profonde, mais il peut être fait avec la prise de médicaments inhibiteurs d'acide chez les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien, avec des corticostéroïdes dans les cas d'œsophagite éosinophile et de relaxants musculaires, chez les personnes qui avez des spasmes de l'œsophage. Voir quels remèdes sont indiqués pour le traitement du reflux.
De plus, le traitement peut également se faire avec des procédures médicales qui favorisent la dilatation de l'œsophage ou avec une intervention chirurgicale, en cas d'obstruction par des tumeurs ou des diverticules, par exemple.
