La dilatation pyélocalyale, également connue sous le nom d'ectasie des calices rénaux ou du rein dilaté, est caractérisée par la dilatation de la partie interne du rein. Cette région est connue sous le nom de bassin rénal, car elle a la forme d'un entonnoir et a pour fonction de collecter l'urine et de la diriger vers les uretères et la vessie, comme le montre la figure.
Cette dilatation se produit généralement en raison d'une pression accrue dans les voies urinaires en raison d'un blocage dans le passage de l'urine, qui peut être causé par des déformations dans les structures des voies urinaires, ce qui est plus fréquent chez les enfants, ou par des situations telles que des calculs, des kystes, tumeurs ou infection rénale sévère, qui peuvent également survenir chez l'adulte. Ce changement ne provoque pas toujours de symptômes, mais des douleurs dans l'abdomen ou des changements d'uriner, par exemple, peuvent survenir.
La dilatation pyélocalyale, également appelée hydronéphrose, peut être diagnostiquée au moyen d'examens d'imagerie de la région, tels que l'échographie, qui peuvent démontrer le degré de dilatation, la taille du rein et si sa taille provoque une compression des tissus rénaux.. La dilatation pyélocalytique à droite est généralement plus fréquente, mais elle peut également se produire dans le rein gauche, ou dans les deux reins, étant bilatérale.
Quelles en sont les causes
Il existe plusieurs causes d'obstruction du passage de l'urine à travers le système pyélocalytique, et les principales sont:
Les causes de la dilatation pyélocalyale chez le nouveau - né ne sont pas encore claires et, dans la plupart des cas, elles ont tendance à disparaître après la naissance du bébé. Cependant, il existe des cas causés par des déformations anatomiques dans les voies urinaires du bébé, qui sont des situations plus graves.
La dilatation pielocalicial chez l'adulte, d'autre part, se produit généralement à la suite de kystes, de calculs, de nodules ou de cancer dans la région rénale ou dans les uretères, ce qui entraîne le blocage du passage de l'urine et son accumulation, provoquant une dilatation du bassin rénal. Découvrez plus de causes et comment identifier dans l'hydronéphrose.
Comment confirmer
La dilatation pyélocalociale peut être diagnostiquée par échographie ou échographie du système rénal. Dans certains cas, une dilatation peut être détectée chez le bébé alors qu'il est encore dans l'utérus de la mère, lors des échographies de routine, mais elle est généralement confirmée après la naissance du bébé.
D'autres tests qui peuvent être indiqués pour les évaluations sont l'urographie excrétrice, l'urétrographie urinaire ou la scintigraphie rénale, par exemple, qui peuvent évaluer plus de détails sur l'anatomie et le flux d'urine dans les voies urinaires. Comprendre comment cela se fait et les indications de l'urographie excrétrice.
Comment se fait le traitement
Le traitement de la dilatation pyélocalytique chez un nouveau-né dépend de la taille de la dilatation. Lorsque la dilatation est inférieure à 10 mm, le bébé n'a besoin que de plusieurs échographies pour que le pédiatre contrôle son évolution, car la dilatation a tendance à disparaître normalement.
Lorsque la dilatation est supérieure à 10 mm, le traitement se fait avec des antibiotiques prescrits par le pédiatre. Dans les cas les plus graves, où la dilatation est supérieure à 15 mm, une intervention chirurgicale est recommandée pour corriger la cause de la dilatation.
Chez l'adulte, le traitement de la dilatation pyélocalyale peut se faire avec des médicaments prescrits par l'urologue ou le néphrologue, et une intervention chirurgicale peut être nécessaire, en fonction de la maladie rénale à l'origine de la dilatation.
