La cystectomie est un type d'intervention chirurgicale pratiquée en cas de cancer invasif de la vessie et, en fonction de la gravité et de l'étendue du cancer, il peut être nécessaire de retirer une partie ou la totalité de la vessie, en plus d'autres structures à proximité, telles que la prostate et les glandes séminales, dans le cas des hommes et de l'utérus, des ovaires et d'une partie du vagin, dans le cas des femmes.
Cette chirurgie se fait sous anesthésie générale et peut se faire par une coupure de l'abdomen ou plusieurs petites coupures à travers lesquelles passe un appareil qui a une microcaméra à son extrémité.
Quand est indiqué
La cystectomie est le type de traitement le plus indiqué en cas de cancer de la vessie au stade 2, c'est-à-dire lorsque la tumeur atteint la couche musculaire de la vessie, ou 3, c'est-à-dire lorsqu'elle dépasse la couche musculaire de la vessie et atteint les tissus autour de vous.
Ainsi, selon l'étendue et la gravité du cancer de la vessie, le médecin peut choisir deux types de cystectomie:
- Cystectomie partielle ou segmentaire, qui est généralement indiquée dans le cancer de la vessie au stade 2, dans lequel la tumeur atteint la couche musculaire de la vessie et est bien située. Ainsi, le médecin peut choisir de ne retirer que la tumeur ou la partie de la vessie qui contient la tumeur, sans avoir besoin de retirer complètement la vessie; La cystectomie radicale, qui est indiquée dans le cas d'un cancer de la vessie de stade 3, c'est-à-dire lorsque la tumeur affecte également les tissus à proximité de la vessie. Ainsi, le médecin indique, en plus de l'ablation de la vessie, l'ablation de la prostate et des glandes séminales, dans le cas des hommes, et l'utérus et la paroi du vagin, dans le cas des femmes. En outre, selon l'étendue du cancer, il peut également être nécessaire de retirer les ovaires, les trompes de Fallope et l'utérus des femmes, par exemple.
Bien que la plupart des femmes subissant ce type de chirurgie soient déjà en ménopause, beaucoup peuvent encore avoir une vie sexuelle active, et ce facteur est pris en compte au moment de la chirurgie. En outre, les hommes en âge de procréer doivent également garder à l'esprit les conséquences de la chirurgie, car dans la cystectomie radicale, la prostate et les glandes séminales peuvent être retirées, ce qui interfère avec la production et le stockage de sperme.
Comment c'est fait
La cystectomie est réalisée sous anesthésie générale par une coupure dans l'abdomen ou par plusieurs petites coupures, à l'aide d'un appareil qui contient une microcaméra à son extrémité pour visualiser le bassin en interne, cette technique étant appelée cystectomie laparoscopique. Comprendre comment la chirurgie laparoscopique est effectuée.
Le médecin recommande généralement d'arrêter l'utilisation de médicaments pouvant interférer avec la coagulation sanguine et de laisser le patient jeûner pendant au moins 8 heures avant la chirurgie. Après la chirurgie, il est recommandé que la personne reste au repos pendant environ 30 jours, en évitant les efforts.
Dans le cas d'une cystectomie partielle, la chirurgie pour la reconstruction de la vessie n'est pas nécessaire, mais la vessie peut ne pas contenir beaucoup d'urine, ce qui peut donner à la personne envie d'aller aux toilettes plusieurs fois par jour. Cependant, dans le cas de la cystectomie radicale, la chirurgie est nécessaire pour construire une nouvelle voie pour le stockage et l'élimination de l'urine, ainsi que pour la reconstruction du canal vaginal, dans le cas des femmes.
Après la chirurgie, il est normal que la chimiothérapie ou la radiothérapie soient indiquées pour prévenir la prolifération de nouvelles cellules tumorales. De plus, il est normal de voir du sang dans l'urine, des infections récurrentes des voies urinaires et de l'incontinence urinaire, par exemple. Renseignez-vous sur les autres options de traitement du cancer de la vessie.
