Symptômes et traitement des cardiopathies congénitales

La cardiopathie congénitale est le défaut de la structure du cœur qui se développe encore à l'intérieur du ventre de la mère, capable de provoquer une altération de la fonction cardiaque et qui naît avec le nouveau-né.

Il existe différents types de maladies cardiaques, qui peuvent être bénignes et ne peuvent être découvertes qu'à l'âge adulte, même les plus graves, qui sont les maladies cardiaques cyanotiques, capables de provoquer une altération du flux sanguin vers le corps. Ils peuvent avoir des causes génétiques, comme dans le syndrome de Down, ou être causés par des interférences pendant la grossesse, telles que l'abus de drogues, d'alcool, de produits chimiques ou des infections de la femme enceinte.

Une cardiopathie congénitale peut encore être détectée dans l'utérus maternel par échographie et échocardiographie. Cette maladie peut être guérie car son traitement peut se faire par chirurgie pour corriger le défaut, qui dépendra du type et de la complexité de la maladie cardiaque.

Types principaux

Les maladies cardiaques peuvent être classées comme:

1. Cardiopathie cyanotique congénitale

Ce type de maladie cardiaque est plus grave, car le défaut cardiaque peut affecter considérablement le flux sanguin et la capacité d'oxygénation du sang et, en fonction de sa gravité, peut provoquer des symptômes tels que la pâleur, la couleur bleue de la peau, le manque de de l'air, des évanouissements et même des convulsions et la mort. Les principaux sont:

• Tétralogie de Fallot: empêche le flux sanguin du cœur vers les poumons, en raison d'une combinaison de 4 défauts, caractérisée par un rétrécissement de la valve qui permet au sang de passer dans les poumons, la communication entre les ventricules cardiaques, l'altération du positionnement de l'aorte et hypertrophie du ventricule droit; Anomalie d'Ebstein: entrave la circulation sanguine en raison d'anomalies de la valve tricuspide, qui communique avec les cavités du cœur droit; Atrésie pulmonaire: provoque une absence de communication entre le cœur droit et les poumons, empêchant le sang d'être correctement oxygéné.

Idéalement, les cardiopathies cyanotiques congénitales devraient être diagnostiquées le plus tôt possible, soit dans l'utérus de la mère ou peu de temps après la naissance, à l'aide d'échocardiogrammes qui détectent ces changements cardiaques, pour planifier une intervention et pour prévenir les séquelles chez le bébé.

2. Cardiopathie acyanotique congénitale

Ce type de maladie cardiaque provoque des changements qui n'entraînent pas toujours de telles répercussions graves sur le fonctionnement cardiaque, et la quantité et l'intensité des symptômes dépendent de la gravité de l'anomalie cardiaque, allant de l'absence de symptômes, des symptômes uniquement pendant les efforts, à l'insuffisance cardiaque.

Selon les symptômes causés, ces changements peuvent être découverts peu de temps après la naissance, ou seulement à l'âge adulte. Les principaux sont:

• Communication inter-auriculaire (TSA): une communication anormale se produit entre les oreillettes cardiaques, qui sont les chambres les plus hautes; Communication interventriculaire (IVC): il y a un défaut entre les parois des ventricules, provoquant une communication inadéquate de ces chambres et du mélange de sang oxygéné et non oxygéné; Persistance du canal artériel (PDA): ce canal existe naturellement chez le fœtus pour relier le ventricule droit du cœur à l'aorte, de sorte que le sang se déplace vers le placenta et reçoit de l'oxygène, mais doit se fermer peu après la naissance. Sa persistance peut entraîner des difficultés à oxygéner le sang du nouveau-né; Défaut dans le septum auriculo-ventriculaire (DSVA): il provoque une communication inadéquate entre l'oreillette et le ventricule, rendant la fonction cardiaque difficile.

Quel que soit le type de cardiopathie congénitale, qu'elle soit cyanotique ou acyanotique, elle peut être considérée comme complexe lorsque le cœur souffre d'une association de plusieurs défauts qui influencent le plus gravement sa fonction et qui est plus difficile à traiter, comme cela se produit généralement dans la tétralogie de Fallot, par exemple.

Signes et symptômes

Les signes et symptômes de la cardiopathie congénitale dépendent du type et de la complexité des malformations cardiaques. Chez les nouveau-nés et les bébés, ils peuvent être:

• Cyanose, qui est la coloration pourpre sur le bout des doigts ou sur les lèvres; transpiration excessive; fatigue excessive pendant les tétées; pâleur et apathie; faible poids et peu d'appétit; respiration rapide et courte même au repos; irritation.

Chez les enfants plus âgés ou les adultes, les symptômes peuvent être:

• Accélération du cœur et de la bouche violette après les efforts; Infections respiratoires fréquentes; Fatigue facile par rapport aux autres enfants du même âge; Ne se développe pas et ne prend pas de poids normalement.

Des changements dans la taille du cœur peuvent également être observés, confirmés par un examen aux rayons X et un échocardiogramme.

Comment se fait le traitement

Le traitement des cardiopathies congénitales peut être effectué en utilisant des médicaments pour contrôler les symptômes, tels que les diurétiques, les bêta-bloquants, pour réguler la fréquence cardiaque et les inotropes, pour augmenter l'intensité des battements. Cependant, le traitement définitif est une chirurgie de correction, indiquée pour presque tous les cas, pouvant guérir les maladies cardiaques.

De nombreux cas prennent des années à être diagnostiqués et peuvent être résolus spontanément tout au long de la croissance de l'enfant, ce qui rend sa vie normale. Cependant, les cas plus graves nécessitent une intervention chirurgicale au cours de la première année de vie.

En outre, plusieurs syndromes génétiques peuvent présenter des anomalies cardiaques, et certains exemples sont le syndrome de Down, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner et Williams, par exemple, de sorte que le fonctionnement du cœur doit être bien évalué si l'enfant est diagnostiqué avec ces maladies.