Angine: de quoi s'agit-il, symptômes, types et traitement

L'angine de poitrine, ou angine de poitrine, correspond à la sensation de lourdeur, de douleur ou d'oppression dans la poitrine qui est généralement causée en cas d'ischémie cardiaque, c'est-à-dire une diminution du flux sanguin dans les artères qui transportent l'oxygène vers le cœur. Apprenez à identifier et à traiter l'ischémie cardiaque.

La plupart du temps, l'ischémie cardiaque est causée par l'accumulation de plaques graisseuses dans les artères coronaires, appelées athérosclérose, qui se forment au fil des ans, en particulier chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie ou de diabète décompensé. Découvrez les 5 principales causes de l'athérosclérose.

Ces changements surviennent davantage chez les personnes de plus de 50 ans et doivent être traités rapidement, car ils présentent un grand risque de développer un infarctus, un arrêt cardiaque et d'autres maladies cardiovasculaires, telles que l'arythmie, l'insuffisance cardiaque ou l'AVC, par exemple.

Principaux types d'angine de poitrine

Il existe différents types d'angine de poitrine, qui peuvent varier dans la manifestation des symptômes, les principaux étant:

1. Angine de poitrine stable

Elle est causée par une ischémie transitoire, c'est-à-dire qu'elle survient lorsque la personne fait des efforts ou souffre d'un stress émotionnel, par exemple. Ce type d'angine de poitrine est plus fréquent chez les personnes qui ont déjà un certain type d'athérosclérose coronaire partielle, qui peut s'aggraver et même conduire à une crise cardiaque.

Symptômes: oppression ou sensation de brûlure dans la poitrine, qui dure environ 5 à 10 minutes et qui peut irradier vers l'épaule, le bras ou le cou. Les symptômes sont généralement déclenchés par l'effort ou des moments de grande émotion et s'améliorent avec le repos ou avec des médicaments pour dilater les artères et augmenter le flux sanguin, comme Isordil.

Traitement: Le traitement de l'angine de poitrine stable doit être reposé ou, si le médecin le recommande, avec l'utilisation de vasodilatateurs, tels que le dinitrate ou le mononitrate d'isosorbide (Isordil), pour améliorer la circulation sanguine dans l'artère. Si les symptômes durent plus de 5 à 10 minutes ou sont accompagnés d'autres symptômes, vous devez immédiatement vous rendre aux urgences.

Ensuite, il est important de compléter l'enquête sur les causes et le niveau d'obstruction coronarienne avec des tests tels que les tests de stress, par exemple, en plus du traitement, selon les conseils du cardiologue, des facteurs de risque pour le cœur, tels que l'hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol et de glycémie, ainsi qu'une alimentation faible en sel, en matières grasses, en sucres et en activité physique. Voyez à quoi devrait ressembler le régime pour avoir un cœur en santé.

2. Angine instable

C'est une situation plus grave que l'angine de poitrine stable, car elle est causée par une plus grande obstruction de l'oxygénation du cœur, en raison d'une rupture et d'une inflammation de la plaque d'athérosclérose et, par conséquent, provoque des symptômes plus intenses et constants, étant une forme de pré- infarctus.

Symptômes: douleur, oppression ou brûlure dans la poitrine qui dure plus de 20 minutes, qui irradie également vers des endroits proches et peut être associée à d'autres symptômes tels que nausées, transpiration et essoufflement. Lorsque ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement vous rendre aux urgences. Sachez ce que peut être une douleur thoracique.

Traitement: Le traitement initial est déjà effectué dans la salle d'urgence, avec des remèdes pour prévenir l'aggravation des symptômes, tels que:

• Médicaments pour améliorer la circulation sanguine, tels que les nitrates, tels que Isordil, les bêta-bloquants, tels que le métoprolol, ou les inhibiteurs calciques, tels que le vérapamil et la morphine, lorsque les symptômes sont très intenses; Médicaments pour réduire la formation de caillots, avec l'utilisation d'agents antiplaquettaires, tels que l'AAS et le clopidogrel ou le prasugrel et la ticlopidine, et des anticoagulants, tels que l'héparine. Médicaments antihypertenseurs du type ACE, tels que le Captopril, ou agents hypolipidémiants pour le contrôle du cholestérol, tels que l'atorvastatine.

Après le traitement initial, le cardiologue procède à une enquête sur le niveau d'obstruction coronaire et d'atteinte cardiaque par des tests tels que l'échocardiographie, la scintigraphie cardiaque et le cathétérisme cardiaque.

Dans l'angine instable, il est également important de traiter les facteurs de risque, tels que le contrôle de la pression, le cholestérol, la glycémie, en plus de contrôler la nourriture et de pratiquer des activités physiques, des attitudes qui sont fondamentales pour maintenir une bonne santé coronarienne et cardiaque.

3. Angine de poitrine ou variante de Prinzmetal

Elle est causée par un spasme de l'artère coronaire, même chez les personnes sans accumulation de graisse ou d'autres types de rétrécissement, et n'a pas de cause claire.

Symptômes: douleur ou oppression de forte intensité, qui survient même au repos et s'améliore progressivement après quelques minutes. Il est également fréquent d'apparaître pendant le sommeil ou tôt le matin.

Traitement: le traitement de ce type d'angine de poitrine est effectué sous la direction d'un cardiologue et se fait généralement à l'aide de médicaments à base de nitrate ou de bloqueurs des canaux calciques, tels que le diltiazem et le vérapamil, par exemple, pour traiter l'épisode de l'angine de poitrine ou, si les épisodes sont récurrents, on peut faire un usage continu de ce type de médicament. Les SAA et les bêta-bloquants sont généralement évités.

Comment le diagnostic est posé

Au moment de la crise, le diagnostic d'angine de poitrine est réalisé au moyen d'un électrocardiogramme, d'une radiographie pulmonaire et d'une mesure des enzymes cardiaques dans le sang, afin de différencier les principales causes de douleurs thoraciques, telles que l'angine de poitrine stable et instable et l'infarctus. Apprenez à identifier une crise cardiaque.

D'autres tests disponibles pour une étude plus approfondie de l'athérosclérose coronaire et du niveau d'oxygénation altérée du cœur, choisis par le cardiologue, sont:

• Test d'effort ou test d'effort; échocardiogramme; scintigraphie myocardique; cathétérisme cardiaque.

Le cathétérisme cardiaque est un examen très important car, en plus de quantifier plus précisément l'obstruction des vaisseaux sanguins et d'évaluer la présence de changements dans le flux sanguin, il est capable de traiter la cause de l'obstruction, par angioplastie, avec implantation de un stent ou l'utilisation d'un ballon, pour ouvrir l'artère. Sachez à quoi cela sert et quels sont les risques du cathétérisme cardiaque.

L'angine a un remède

L'angine peut être guérie chez les personnes capables de traiter l'ischémie cardiaque correctement et de manière disciplinée. De nombreux cas sont bien contrôlés avec l'utilisation de médicaments prescrits par le cardiologue, tandis que d'autres, plus graves, nécessitent un cathétérisme ou même une chirurgie de revascularisation cardiaque. Pour en savoir plus sur cette procédure, voir comment la chirurgie de pontage est effectuée.

Voici quelques conseils utiles pour traiter correctement l'angine de poitrine:

• Prenez les médicaments prescrits par le médecin; Cessez de fumer; Adoptez une alimentation saine; Faites de l'exercice régulièrement (sous la direction d'un professionnel); Évitez de trop manger et les boissons alcoolisées; Évitez le sel et la caféine; Gardez la pression sous contrôle; Évitez le stress; Évitez les températures très chaudes ou très froides, car elles peuvent également déclencher une crise d'angine de poitrine.

Avec ces attitudes, en plus de traiter l'angine de poitrine, il est également possible de prévenir l'aggravation ou l'apparition de nouvelles plaques graisseuses dans les artères coronaires.