La laparotomie exploratoire, ou exploratoire, est un test diagnostique dans lequel une coupure est faite dans l'abdomen afin d'observer les organes et d'identifier la cause d'un certain symptôme ou d'une altération des examens d'imagerie. Cette procédure doit être effectuée en salle d'opération avec le patient sous sédation, car il s'agit d'une procédure invasive.
Il est recommandé que la personne reste à l'hôpital pour être suivie et récupérer plus rapidement de la procédure, en plus de diminuer le risque de complications, telles que les hémorragies et les infections.
Lorsqu'une laparotomie exploratrice est indiquée
La laparotomie exploratoire est effectuée à des fins de diagnostic et est effectuée lorsqu'il y a des signes de changements dans les organes abdominaux.
Il s'agit généralement d'une procédure élective, mais elle peut également être envisagée dans les cas d'urgence, tels que les accidents de voiture majeurs, par exemple. Par conséquent, cet examen peut être indiqué afin d'étudier:
- Suspicion de saignement abdominal; Perforation dans l'intestin; Inflammation de l'appendice, de l'intestin ou du pancréas; Présence d'abcès dans le foie; Signes indicatifs d'un cancer, principalement du pancréas et du foie; Présence d'adhérences.
En outre, la laparotomie exploratoire peut également être utilisée pour étudier certaines conditions chez les femmes, telles que l'endométriose, le cancer des ovaires et du col utérin et la grossesse extra-utérine, par exemple. Cependant, dans la plupart des cas, au lieu de la laparotomie, une laparoscopie est effectuée, dans laquelle de petits trous sont pratiqués dans la région abdominale qui permettent le passage d'un instrument médical attaché à une microcaméra, permettant une visualisation en temps réel sans être une coupe plus grande est requise. Comprendre comment la vidéolaparoscopie est effectuée.
Pendant la laparotomie exploratoire, si des changements sont notés, il est possible de prélever un échantillon de tissu et de l'envoyer au laboratoire pour une biopsie. De plus, si un problème est identifié lors de l'examen, une laparotomie thérapeutique peut également être réalisée, ce qui correspond à la même procédure mais dans le but de traiter et de corriger ce qui est altéré.
Comment c'est fait
La laparotomie exploratoire est réalisée en salle d'opération, le patient sous anesthésie générale et dure entre 1 et 4 heures selon le but de l'examen. L'anesthésie est importante pour que la personne ne ressente rien pendant la procédure, mais il est normal qu'après que l'effet de l'anesthésie soit passé, la personne ressent de la douleur et de l'inconfort.
Après l'application de l'anesthésie et le début de l'effet, une coupure est pratiquée dans la région de l'abdomen, dont la taille varie en fonction de l'objectif de l'examen, et dans certains cas, coupe sur presque toute la longueur abdominale. Ensuite, le médecin explore la région, évalue les organes et vérifie tout changement.
Ensuite, l'abdomen est fermé et la personne doit rester à l'hôpital pendant quelques jours afin de pouvoir être surveillée de près et ainsi éviter les complications.
Complications possibles
Comme il s'agit d'une procédure invasive dans laquelle une anesthésie générale est requise, il peut y avoir des complications liées à la procédure, ainsi que des problèmes liés à la coagulation, un risque accru de saignement et d'infections, la formation de hernies et des dommages à tout organe situé dans la région abdominale.
Bien que rares, ces complications sont plus fréquentes lorsqu'une laparotomie d'urgence doit être effectuée ou lorsque le patient est un fumeur, des personnes qui consomment fréquemment des boissons alcoolisées ou qui souffrent de maladies chroniques, comme le diabète ou l'obésité, par exemple. Par conséquent, en présence de l'un de ces facteurs, il est important de communiquer avec le médecin afin que la procédure soit effectuée avec prudence et, ainsi, que les complications soient évitées.
