Le lactate est un produit du métabolisme du glucose, c'est-à-dire qu'il est le résultat du processus de transformation du glucose en énergie pour les cellules quand il n'y a pas assez d'oxygène, un processus appelé glycolyse anaérobie. Cependant, même dans des conditions aérobies, où il y a de l'oxygène, du lactate est produit, mais en plus petites quantités.
Le lactate est une substance importante, car il est considéré comme un signal pour le système nerveux central, un biomarqueur de changements nerveux et d'hypoperfusion tissulaire, dans lequel il y a peu d'oxygène atteignant les tissus, et d'intensité d'activité physique et de fatigue musculaire, comme plus l'activité est intense, plus les besoins en oxygène et en énergie sont importants, ce qui conduit à une plus grande production de lactate.
Quand passer le test de lactate
Le test du lactate est largement utilisé dans la pratique clinique chez les patients hospitalisés et comme indicateur de l'intensité de l'activité physique et de la fatigue musculaire. Dans les hôpitaux, la posologie du lactate est importante pour évaluer l'état général du patient et vérifier la réponse au traitement. Normalement, la posologie est effectuée chez les patients hospitalisés soupçonnés ou ayant reçu un diagnostic de septicémie ou de choc septique, qui sont des situations caractérisées par un lactate supérieur à 2 mmol / L en plus d'une baisse de la pression artérielle, d'une respiration rapide, d'une diminution de la production d'urine et d'une confusion mental.
Ainsi, lors de l'administration de lactate, il est possible de vérifier si le patient répond au traitement ou s'il est nécessaire de modifier le plan thérapeutique et d'augmenter les soins en fonction de la diminution ou de l'augmentation des niveaux de lactate.
Dans le sport, le dosage de lactate permet de déterminer le degré de performance de l'athlète et l'intensité de l'exercice. Dans les activités physiques très intenses ou de longue durée, la quantité d'oxygène disponible n'est pas toujours suffisante, nécessitant la production de lactate pour maintenir l'activité cellulaire. Ainsi, la mesure de la quantité de lactate après une activité physique permet à l'éducateur physique d'indiquer un plan d'entraînement plus adapté à l'athlète.
La valeur en lactate est considérée comme normale lorsqu'elle est inférieure ou égale à 2 mmol / L. Plus la concentration en lactate est élevée, plus la gravité de la maladie est élevée. Dans le cas d'une septicémie, par exemple, des concentrations de 4, 0 mmol / L ou plus peuvent être trouvées, ce qui indique que le traitement doit être commencé le plus tôt possible pour éviter les complications.
Pour effectuer le test de lactate, il n'est pas nécessaire de jeûner, mais il est recommandé que la personne soit au repos, car l'activité physique peut modifier les niveaux de lactate et, par conséquent, influencer le résultat du test.
Que signifie haute teneur en lactate
L'augmentation de la concentration de lactate circulant, appelée hyperlactémie, peut se produire en raison d'une production accrue de lactate, de changements dans l'apport d'oxygène aux tissus ou d'une carence dans l'élimination de cette substance du corps, entraînant son accumulation dans le sang. Ainsi, un taux élevé de lactate peut survenir en raison de:
- Septicémie et choc septique, dans lesquels, en raison de la production de toxines par les micro-organismes, il y a une diminution de la quantité d'oxygène qui atteint les tissus, avec une augmentation de la production de lactate; Activité physique intense, car dans certaines situations, la quantité d'oxygène pour effectuer l'exercice n'est pas suffisante, avec une augmentation de la production de lactate; Fatigue musculaire, due à de grandes quantités de lactate accumulées dans le muscle; Syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS), car il y a un changement dans le flux sanguin et les cellules immunitaires, entraînant une augmentation de la production de lactate dans le but de maintenir les activités cellulaires et d'aider à la solution de l'inflammation. Le dosage de lactate dans cette situation est largement utilisé pour surveiller la réponse du patient et mesurer le risque de défaillance d'organe, étant un indicateur de pronostic; Choc cardiogénique, dans lequel il y a un changement dans l'apport sanguin au cœur et, par conséquent, en oxygène; Choc hypovolémique, dans lequel il y a une grande perte de fluides et de sang, modifiant la distribution du sang dans les tissus;
De plus, certaines études ont montré que l'augmentation du lactate peut se produire en cas de problèmes hépatiques et rénaux, de diabète sucré, d'empoisonnement par des médicaments et des toxines et d'acidose métabolique, par exemple. Ainsi, à partir de l'évaluation de la concentration en lactate, il est possible de faire le diagnostic des maladies, de suivre l'évolution du patient et la réponse au traitement et de prédire le résultat clinique.
