- À quoi ça sert
- Comment prendre
- 1. Hypertension essentielle
- 2. Insuffisance cardiaque congestive
- 3. Cirrhose du foie
- 4. Syndrome néphrotique
- 5. Oedème
- 6. Hypokaliémie / hypomagnésémie
- 7. Traitement préopératoire de l'hyperaldostéronisme primaire
- 8. Hypertension maligne
- Mécanisme d'action
- Effets secondaires possibles
- Contre-indications
La spironolactone, connue commercialement sous le nom d'aldactone, agit comme un diurétique, augmentant l'élimination de l'eau dans les urines et comme un antihypertenseur, et peut être utilisée dans le traitement de l'hypertension artérielle, de l'enflure liée à des problèmes de fonctionnement du cœur ou de maladies du foie et des reins., l'hypokaliémie ou dans le traitement de l'hyperaldostéronisme, par exemple.
Dans certains cas, ce remède peut être prescrit pour le traitement de l'acné et pour prévenir la perte de cheveux, mais ces applications ne font pas partie des principales indications de la spironolactone, ni ne sont mentionnées dans la notice.
La spironolactone peut être achetée en pharmacie, pour un prix d'environ 14 à 45 reais, selon que la personne choisit la marque ou le générique, nécessitant la présentation d'une ordonnance.
À quoi ça sert
La spironolactone est indiquée pour:
- Hypertension essentielle; œdème causé par des problèmes cardiaques, rénaux ou hépatiques; œdème idiopathique; traitement auxiliaire de l'hypertension maligne; hypokaliémie lorsque d'autres mesures sont jugées inappropriées ou inadéquates; prévention de l'hypokaliémie et de l'hypomagnésémie chez les personnes prenant des diurétiques; diagnostic et traitement de l'hyperaldostéronisme.
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Comment prendre
La posologie dépend du problème à traiter:
1. Hypertension essentielle
La dose habituelle est de 50 mg / jour à 100 mg / jour, qui dans les cas résistants ou sévères peut être progressivement augmentée, par intervalles de deux semaines, jusqu'à 200 mg / jour. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins deux semaines pour garantir une réponse adéquate au traitement. La dose doit être ajustée au besoin.
2. Insuffisance cardiaque congestive
La dose initiale quotidienne recommandée est de 100 mg en dose unique ou divisée, qui peut varier entre 25 mg et 200 mg par jour. La dose d'entretien habituelle doit être déterminée pour chaque personne.
3. Cirrhose du foie
Si le rapport urinaire sodium / potassium urinaire est supérieur à 1, la dose habituelle est de 100 mg / jour. Si ce rapport est inférieur à 1, la dose recommandée est de 200 mg / jour à 400 mg / jour. La dose d'entretien habituelle doit être déterminée pour chaque personne.
4. Syndrome néphrotique
La dose habituelle chez l'adulte est de 100 mg / jour à 200 mg / jour.
5. Oedème
La dose habituelle est de 100 mg par jour pour les adultes et d'environ 3, 3 mg par kg de poids administrés en dose fractionnée. La posologie doit être ajustée en fonction de la réponse et de la tolérabilité de chaque personne.
6. Hypokaliémie / hypomagnésémie
Une posologie de 25 mg / jour à 100 mg / jour est recommandée dans le traitement de l'hypopotassémie et / ou de l'hypomagnésémie induite par les diurétiques, lorsque les suppléments oraux de potassium et / ou de magnésium ne sont pas adéquats.
7. Traitement préopératoire de l'hyperaldostéronisme primaire
Lorsque le diagnostic d'hyperaldostéronisme est bien établi par des tests plus définitifs, la spironolactone peut être administrée à des doses quotidiennes de 100 mg à 400 mg en préparation à la chirurgie.
8. Hypertension maligne
Il ne doit être utilisé que comme traitement auxiliaire et en cas de sécrétion excessive d'aldostérone, d'hypokaliémie et d'alcalose métabolique. La dose initiale est de 100 mg / jour, qui peut être augmentée, si nécessaire, à des intervalles de deux semaines, à 400 mg / jour.
Mécanisme d'action
La spironolactone est un antagoniste spécifique de l'aldostérone, agissant principalement sur le site d'échange d'ions sodium-potassium dépendant de l'aldostérone, situé dans le tubule contourné distal du rein, entraînant une augmentation de l'élimination du sodium et de l'eau et une augmentation de la rétention de potassium.
Effets secondaires possibles
Certains des effets secondaires de la spironolactone peuvent inclure le cancer du sein bénin, la leucopénie, la thrombocytopénie, les troubles électrolytiques, les changements de la libido, la confusion, les étourdissements, les troubles gastro-intestinaux et les nausées, la fonction hépatique anormale, le syndrome de Steve-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique, l'éruption médicamenteuse, perte de cheveux, hypertrichose, démangeaisons, urticaire, crampes dans les jambes, insuffisance rénale aiguë, douleur mammaire, troubles menstruels, gynécomastie et malaise.
Contre-indications
La spironolactone ne doit pas être utilisée par les personnes hypersensibles aux composants de la formule, les personnes souffrant d'insuffisance rénale aiguë, d'insuffisance rénale importante, d'anurie, de maladie d'Addison, d'hyperkaliémie ou qui utilisent un médicament appelé éplérénone.
