Le traitement de l'hémophilie, qui est une maladie génétique qui altère la capacité de coagulation du sang, se fait en remplaçant les facteurs de coagulation déficients chez la personne, qui est le facteur VIII, dans le cas de l'hémophilie de type A, et le facteur IX, dans le cas de l'hémophilie de type B.
Les facteurs de coagulation sont des protéines sanguines essentielles qui sont activées lors de la rupture d'un vaisseau sanguin, de sorte que les saignements sont contenus.Ainsi, lorsqu'ils sont remplacés pendant le traitement, ils aident la personne atteinte d'hémophilie à mener une vie normale sans de nombreuses restrictions. Pour en savoir plus sur les causes et la façon d'identifier l'hémophilie, consultez les mythes et vérités sur l'hémophilie.
Types de traitement
Bien qu'il n'y ait pas de remède, le traitement de l'hémophilie aide à prévenir les saignements fréquents et est guidé par l'hématologue, ce qui peut se faire de deux manières différentes:
- Traitement préventif: consiste à remplacer périodiquement les facteurs de coagulation, afin qu'ils soient toujours à des niveaux accrus dans le corps, et à prévenir d'éventuels saignements. Ce type de traitement peut ne pas être nécessaire dans certains cas d'hémophilie légère, et le traitement peut être recommandé uniquement en cas d'hémorragie. Traitement après saignement: c'est le traitement à la demande, effectué dans tous les cas, avec l'application du concentré de facteur de coagulation lors d'un épisode hémorragique, qui permet de le résoudre plus rapidement.
Dans les deux traitements, les doses doivent être calculées en fonction du poids corporel, de la gravité de l'hémophilie et des niveaux d'activité du facteur de coagulation dans le sang de chaque personne. Les concentrés de facteur VIII ou IX sont mis à disposition par le ministère de la Santé, via SUS, et consistent en une ampoule avec de la poudre qui est diluée dans de l'eau distillée pour l'application.
Dans le passé, le traitement était effectué avec des transfusions sanguines, qui ne sont plus nécessaires en routine, mais peuvent être utilisées dans des situations d'urgence ou en l'absence d'injections de facteurs de coagulation.
De plus, d'autres types de concentrés d'agents hémostatiques peuvent être utilisés pour faciliter la coagulation, tels que le cryoprécipité, le complexe de prothrombine et la desmopressine, par exemple. Ces traitements sont effectués gratuitement par SUS, dans les centres d'hématologie de l'État, simplement sur recommandation du médecin généraliste ou de l'hématologue.
Traitement en cas d'hémophilie avec inhibiteur
Certains hémophiles peuvent développer des anticorps contre le concentré de facteur VIII ou IX utilisé pour le traitement, appelés inhibiteurs, qui peuvent altérer la réponse au traitement.
Dans ces cas, il peut être nécessaire d'effectuer un traitement avec des doses plus élevées ou avec la combinaison d'autres composants coagulants sanguins.
Soins pendant le traitement
Les personnes hémophiles doivent prendre les précautions suivantes:
- Pratiquez des activités physiques pour renforcer les muscles et les articulations, réduisant les risques de saignement, cependant, vous devriez éviter les sports d'impact ou les contacts physiques violents; Observer l'apparition de nouveaux symptômes, en particulier chez les enfants, et diminuer avec le traitement; Ayez toujours des médicaments à proximité, surtout si vous voyagez; Avoir une identification, comme un bracelet, indiquant la maladie, pour les cas d'urgence; Informez la condition chaque fois que vous effectuez une procédure, telle qu'une application de vaccin, une chirurgie dentaire ou des procédures médicales Évitez les médicaments qui facilitent le saignement, comme l'aspirine, les anti-inflammatoires et les anticoagulants, par exemple.
De plus, la physiothérapie devrait également faire partie du traitement de l'hémophilie car elle améliore la fonction motrice, diminuant le risque de complications, telles que la synovite hémolytique aiguë, qui est une inflammation de l'articulation due à des saignements, et améliore le tonus musculaire, et donc cela peut même diminuer le besoin de facteurs de coagulation sanguine et améliorer la qualité de vie.
