- Quand c'est nécessaire
- Lorsque la transplantation n'est pas recommandée
- Comment se fait la greffe
- Que se passe-t-il pendant la chirurgie
- Comment se passe la récupération de la greffe
La transplantation pulmonaire est un type de traitement chirurgical dans lequel un poumon malade est remplacé par un poumon sain, généralement d'un donneur mort. Bien que cette technique puisse améliorer la qualité de vie et même guérir certains problèmes graves comme la fibrose kystique ou la sarcoïdose, elle peut également entraîner plusieurs complications et, par conséquent, elle n'est utilisée que lorsque d'autres formes de traitement ne fonctionnent pas.
Étant donné que le poumon transplanté contient des tissus étrangers, il est généralement nécessaire de prendre des médicaments immunosuppresseurs à vie. Ces remèdes diminuent les chances que les cellules de défense de l'organisme tentent de combattre les tissus pulmonaires étrangers, évitant ainsi le rejet de greffe.
Quand c'est nécessaire
La transplantation pulmonaire est généralement indiquée dans les situations plus graves, lorsque le poumon est très affecté et, par conséquent, est incapable de fournir la quantité d'oxygène nécessaire. Certaines des maladies qui nécessitent le plus souvent une greffe comprennent:
- Fibrose kystique; Sarcoïdose; Fibrose pulmonaire; Hypertension pulmonaire; Lymphangioleiomyomatosis; Bronchiectasis sévère; MPOC sévère.
En plus de la transplantation pulmonaire, de nombreuses personnes ont également des problèmes cardiaques associés, et dans ces cas, il peut être nécessaire d'avoir une transplantation cardiaque avec le poumon ou peu de temps après, pour assurer une amélioration des symptômes.
La plupart du temps, ces maladies peuvent être traitées avec des traitements plus simples et moins invasifs, tels que des pilules ou des appareils respiratoires, mais lorsque ces techniques ne produisent plus l'effet souhaité, la transplantation peut être une option indiquée par le médecin.
Lorsque la transplantation n'est pas recommandée
Bien que la greffe puisse être effectuée chez presque toutes les personnes présentant une aggravation de ces maladies, elle est contre-indiquée dans certains cas, en particulier en cas d'infection active, d'antécédents de cancer ou de maladie rénale sévère. De plus, si la personne n'est pas disposée à effectuer les changements de style de vie nécessaires pour lutter contre la maladie, la transplantation peut également être contre-indiquée.
Comment se fait la greffe
Le processus de transplantation commence bien avant la chirurgie, avec une évaluation médicale pour identifier s'il existe un facteur qui empêche la transplantation et pour évaluer le risque de rejet du nouveau poumon. Après cette évaluation, et si elle est sélectionnée, il est nécessaire d'être sur une liste d'attente pour un donneur compatible dans un centre de transplantation, comme InCor, par exemple.
Cette attente peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois en fonction de certaines caractéristiques personnelles, telles que le groupe sanguin, la taille des organes et la gravité de la maladie, par exemple. Lorsqu'un donneur est trouvé, l'hôpital contacte la personne qui a besoin du don pour se rendre à l'hôpital en quelques heures et se faire opérer. Ainsi, il est conseillé d'avoir toujours une valise de vêtements prête à l'emploi à l'hôpital.
À l'hôpital, il est nécessaire de faire une nouvelle évaluation pour s'assurer que la chirurgie sera un succès, puis la chirurgie de transplantation est commencée.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie
La transplantation pulmonaire est réalisée sous anesthésie générale et peut durer jusqu'à X heures. Pendant ce temps, le chirurgien retire le poumon malade, faisant une coupure pour séparer les vaisseaux sanguins et les voies respiratoires du poumon, après quoi le nouveau poumon est mis en place et les vaisseaux, ainsi que les voies aériennes, sont à nouveau connectés au nouvel organe..
Puisqu'il s'agit d'une chirurgie très étendue, dans certains cas, il peut être nécessaire de connecter la personne à une machine qui remplace les poumons et le cœur, mais après la chirurgie, le cœur et les poumons fonctionneront à nouveau sans assistance.
Comment se passe la récupération de la greffe
La récupération d'une transplantation pulmonaire prend généralement 1 à 3 semaines, selon le corps de chaque personne. Juste après la chirurgie, il est nécessaire de rester en unité de soins intensifs, car il est nécessaire d'utiliser un ventilateur mécanique pour aider le nouveau poumon à respirer correctement. Cependant, au fil des jours, la machine devient moins nécessaire et l'internement peut se déplacer vers une autre aile de l'hôpital, il n'est donc pas nécessaire de continuer en USI.
Pendant toute l'hospitalisation, les médicaments seront administrés directement dans la veine, pour réduire la douleur, les risques de rejet et également diminuer le risque de développer une infection, mais après la sortie, ces médicaments peuvent être pris sous forme de pilules, jusqu'à ce que le processus de récupération soit terminé. Seuls les médicaments immunosuppresseurs doivent être conservés à vie.
Après la sortie, il est nécessaire de prendre plusieurs rendez-vous avec le pneumologue pour vous assurer que la récupération se déroule bien, surtout au cours des 3 premiers mois. Dans ces consultations, il peut être nécessaire de faire plusieurs tests, tels que des tests sanguins, des radiographies ou même un électrocardiogramme.
