Reconstruction mammaire: qu'est-ce que c'est et comment cela se fait

La reconstruction mammaire est un type de chirurgie plastique qui est généralement pratiquée sur des femmes qui ont dû subir une mastectomie, ce qui correspond à l'ablation du sein, généralement due à un cancer du sein. La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale qui vise à donner un nouveau sein aux femmes mastectomisées, en tenant compte de la taille, de la forme et de l'apparence des seins, afin d'améliorer l'estime de soi, la confiance en soi et la qualité de vie de la femme qui habituellement est altérée après l'ablation du sein.

L'objectif principal de cette chirurgie est de rendre le sein à la femme, ou bien de rendre les seins symétriques et de taille similaire, si un seul sein a été retiré par exemple. Pour cela, il existe deux principaux types de reconstruction mammaire avec:

1. Implant, qui consiste à placer un implant en silicone sous la peau, simulant la forme naturelle du sein; Rabat abdominal dans lequel la peau et la graisse sont retirées de la région abdominale pour être utilisées dans la région du sein et pour reconstruire les seins. Dans certains cas, des rabats des jambes ou du dos peuvent également être utilisés, s'il n'y en a pas assez dans le ventre, par exemple.

Le type de reconstruction doit être discuté avec le médecin et varie en fonction des objectifs de la femme, du type de mastectomie pratiqué et des traitements anticancéreux pratiqués.

Dans de nombreux cas, s'il n'a pas été possible de préserver les mamelons pendant la mastectomie, la femme peut choisir d'essayer de les reconstruire 2 ou 3 mois après la reconstruction mammaire ou de ne laisser que le volume mammaire, avec une peau lisse et sans mamelons. En effet, la reconstruction des mamelons est un processus très complexe qui doit être effectué par un chirurgien ayant beaucoup d'expérience.

Prix ​​de la chirurgie

La valeur de la reconstruction mammaire varie en fonction du type de chirurgie, du chirurgien et de la clinique dans laquelle l'intervention sera effectuée, et peut coûter entre 5 000 R $ et 10 000 R $. Cependant, la reconstruction mammaire est un droit des femmes mastectomisées qui sont inscrites dans le système de santé unifié (SUS), mais le temps d'attente peut être assez long, en particulier lorsque la reconstruction ne se fait pas avec la mastectomie.

Quand faire la reconstruction

Idéalement, la reconstruction mammaire doit être réalisée en même temps que la mastectomie, afin que la femme n'ait pas à subir une période d'adaptation psychologique à sa nouvelle image. Cependant, dans certains cas, la femme doit subir une radiothérapie pour terminer le traitement contre le cancer et, dans ces cas, le rayonnement peut retarder la guérison, et il est recommandé de retarder également la reconstruction.

De plus, lorsque le cancer est très étendu et qu'une grande quantité de seins et de peau doit être retirée pendant la mastectomie, le corps a besoin de plus de temps pour récupérer et il est également conseillé de retarder la reconstruction.

Cependant, bien que la chirurgie reconstructive ne puisse pas être effectuée, les femmes peuvent opter pour d'autres techniques, telles que l'utilisation de soutiens-gorge rembourrés, pour améliorer leur estime de soi et être plus en sécurité avec elles-mêmes.

Soins après reconstruction mammaire

Après la reconstruction, des gaz et des bandes sont généralement placés dans les incisions chirurgicales, en plus de recommander l'utilisation d'un bandage élastique ou d'un soutien-gorge pour réduire l'enflure et soutenir le sein reconstruit. Il peut également être nécessaire d'utiliser un drain, qui doit être placé sous la peau, pour éliminer tout excès de sang ou de liquide pouvant interférer avec le processus de guérison et favoriser la survenue d'infections.

Le médecin peut également recommander l'utilisation de certains médicaments pour diminuer le risque d'infections, en plus des mesures liées à l'hygiène du lieu et à un suivi médical régulier. La récupération après reconstruction mammaire peut prendre plusieurs semaines, avec une réduction progressive de l'enflure et une amélioration de la forme du sein.

Le nouveau sein n'a pas la même sensibilité que le précédent et il est également fréquent pour les cicatrices liées à la procédure. Cependant, certaines options peuvent aider à masquer les cicatrices, telles que le massage avec des huiles ou des crèmes hydratantes ou des procédures cosmétiques, qui devraient être effectuées sous la direction d'un dermatologue.

Avantages et inconvénients du type de chirurgie

Le type de reconstruction mammaire ne peut pas toujours être choisi par la femme, en raison de ses antécédents cliniques, cependant, il existe certains cas dans lesquels le médecin permet de faire ce choix. Ainsi, les avantages et les inconvénients de chaque méthode sont résumés dans le tableau suivant:

	Les avantages	Inconvénients
Reconstruction avec implant	Chirurgie plus rapide et plus facile; Récupération plus rapide et moins douloureuse; De meilleurs résultats esthétiques; Moins de cicatrices;	Risque plus élevé de problèmes tels que le déplacement de l'implant; Besoin de subir une nouvelle intervention chirurgicale pour changer l'implant après 10 ou 20 ans; Des seins moins naturels.
Reconstruction du lambeau	Résultats permanents, sans nécessiter de nouvelles interventions chirurgicales à l'avenir; Moins de risques de problèmes avec le temps; Des seins d'apparence plus naturelle.	Chirurgie plus complexe et plus longue; Récupération plus douloureuse et plus lente; Possibilité de résultats moins positifs; Besoin d'avoir suffisamment de peau pour faire le rabat.

Ainsi, bien que le choix de l'utilisation d'implants soit une option plus simple avec une récupération plus facile, dans certains cas, cela peut entraîner un risque accru de problèmes à l'avenir. L'utilisation d'un lambeau, en revanche, est une chirurgie plus compliquée et plus longue, mais elle présente moins de risques à long terme pour l'utilisation de tissus retirés de la femme elle-même.

Voyez comment est la récupération et les risques de toute chirurgie plastique sur les seins.