- Signes et symptômes de la cholangite sclérosante
- Types de cholangite sclérosante
- Causes principales
- Diagnostic de la cholangite sclérosante
- Comment le traitement doit être effectué
La cholangite sclérosante est une maladie rare plus fréquente chez les hommes caractérisée par une atteinte hépatique due à une inflammation et une fibrose causées par le rétrécissement des canaux par lesquels passe la bile, qui est une substance fondamentale pour le processus digestif. Cette situation se produit, la plupart du temps, à la suite de maladies auto-immunes et de maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la colite ulcéreuse.
La plupart des cas de cholangite sclérosante n'entraînent pas l'apparition de symptômes, étant diagnostiqués uniquement par imagerie et tests de laboratoire, qui identifient les changements dans le foie. Il est important que le diagnostic soit posé dès que possible, car la cholangite peut entraîner plusieurs complications de santé lorsqu'elle n'est pas traitée rapidement et correctement.
Signes et symptômes de la cholangite sclérosante
La plupart des personnes atteintes de cholangite sclérosante ne présentent aucun symptôme et sont identifiées par des examens. D'autre part, dans certains cas, des signes et symptômes de cholangite peuvent être identifiés, tels que:
- Fatigue excessive; démangeaisons corporelles; peau et yeux jaunes; il peut y avoir de la fièvre et des douleurs abdominales; une faiblesse musculaire; une perte de poids; une hypertrophie du foie; une hypertrophie de la rate; l'émergence de xanthomes, qui sont des lésions cutanées constituées de graisses; prurit.
Dans certains cas, il peut également y avoir de la diarrhée, des douleurs abdominales et la présence de sang ou de mucus dans les selles. En présence de ces symptômes, surtout s'ils sont récurrents ou constants, il est important de consulter le médecin généraliste ou l'hépatologue afin que les tests puissent être effectués et qu'un traitement approprié puisse être instauré.
Types de cholangite sclérosante
La cholangite sclérosante peut être classée comme aiguë ou chronique, étant observée dans l'infection aiguë des voies biliaires à l'intérieur et à l'extérieur du foie et sous forme chronique, l'accumulation constante de bile dans le foie qui entraîne une cirrhose et augmente les risques de cancer.
Cette situation peut encore être classée en cholangite sclérosante primaire ou secondaire, où dans le primaire cela signifie que le problème a commencé même dans les voies biliaires, tandis que dans la forme secondaire, la maladie est due à un autre problème comme une tumeur ou un traumatisme dans ce région.
Causes principales
Les causes de la cholangite sclérosante ne sont pas encore bien établies et peuvent être dues à une infection par des virus ou des bactéries, être le résultat de maladies auto-immunes ou être liées à des facteurs génétiques. On pense également que la cholangite sclérosante est liée à la colite ulcéreuse, dans laquelle les personnes atteintes de ce type de maladie inflammatoire de l'intestin étaient plus à risque de développer une cholangite.
Diagnostic de la cholangite sclérosante
Le diagnostic est posé par le médecin généraliste ou l'hépatologue à travers des tests de laboratoire et d'imagerie. Habituellement, le diagnostic initial est établi à partir des résultats de tests qui évaluent la fonction hépatique, avec des changements dans la quantité d'enzymes hépatiques, telles que TGO et TGP, en plus d'une augmentation de la phosphatase alcaline et du gamma-GT. Dans certains cas, le médecin peut également demander la réalisation d'une électrophorèse des protéines, dans laquelle des niveaux accrus de gamma globulines, en particulier d'IgG, peuvent être observés.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut demander une biopsie hépatique et une cholangiographie, qui est un test de diagnostic qui vise à évaluer les voies biliaires et à vérifier le chemin de la bile du foie au duodénum, permettant de visualiser tout changement. Comprenez comment se fait la cholangiographie.
Comment le traitement doit être effectué
Le traitement de la cholangite sclérosante est effectué en fonction de la gravité de la cholangite, et l'utilisation d'un médicament contenant de l'acide ursodésoxycholique, connu dans le commerce sous le nom d'Ursacol, peut être indiqué par le médecin, en plus d'un traitement endoscopique afin de réduire le degré d'obstruction et de favoriser le passage de la bile. Dans les cas les plus graves, le médecin peut recommander une greffe du foie.
Il est important de commencer le traitement peu de temps après le diagnostic pour prévenir la progression de la maladie et entraîner des complications telles que la cirrhose du foie, l'hypertension et l'insuffisance hépatique.
