Tout ce que vous devez savoir sur la prothèse de hanche

L'arthroplastie de la hanche est une chirurgie orthopédique utilisée pour remplacer l'articulation de la hanche par une prothèse en métal, en polyéthylène ou en céramique.

Cette chirurgie est plus courante et plus âgée, à partir de 68 ans, et peut être réalisée de deux manières: partielle ou totale. De plus, elle peut être réalisée avec différents matériaux, tels que le métal, le polyéthylène et la céramique, et tous ces choix doivent être faits par le médecin orthopédiste qui effectuera la chirurgie.

Quand placer une prothèse de hanche

Généralement, l'arthroplastie de la hanche est utilisée chez les personnes âgées présentant une usure articulaire due à l'arthrose, à la polyarthrite rhumatoïde ou à la spondylarthrite ankylosante, mais elle peut également être utilisée chez les jeunes patients, en cas de fracture du col fémoral par exemple. Fondamentalement, il existe une indication de chirurgie en cas d'usure articulaire, de douleur chronique ou d'incapacité à marcher, à monter et à descendre des escaliers, ou à monter dans la voiture, par exemple.

Comment se fait la chirurgie

L'arthroplastie de la hanche est réalisée sous anesthésie en salle d'opération, qui peut être un bloc régional ou une anesthésie générale. Le chirurgien fait une coupe à l'avant de la cuisse, à l'arrière ou sur le côté de la cuisse, selon votre choix, et retire les parties portées par l'arthrose et pose la prothèse.

La durée de la chirurgie est d'environ 2, 5 heures, mais elle peut être plus longue, selon l'état du patient. La durée du séjour à l'hôpital peut varier entre 3 à 5 jours et la physiothérapie doit être commencée juste après l'opération.

Le chirurgien prescrit généralement des analgésiques et des anti-inflammatoires, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, après la chirurgie et pendant que le patient souffre, nécessitant une physiothérapie pendant 6 mois à 1 an.

Radiographie de la prothèse de hanche

Soins après la pose d'une prothèse de hanche

La récupération de l'arthroplastie de la hanche prend environ 6 mois et pendant cette période, le patient doit prendre certaines précautions, telles que:

Allongez-vous sur le dos, les jambes écartées. Il peut être utile de placer un oreiller entre vos jambes; Ne croisez pas les jambes pour éviter de déplacer la prothèse; Évitez de tourner la jambe opérée vers l'intérieur ou vers l'extérieur sur elle-même; Ne vous asseyez pas dans des endroits très bas: placez toujours des sièges pour élever les toilettes et chaises; Évitez de vous allonger sur le côté sur la jambe opérée, en particulier le premier mois après la chirurgie; Lorsque vous montez des marches, placez d'abord la jambe non opérée, puis la jambe opérée. Pour descendre, la jambe opérée passe d'abord puis la jambe non opérée; pratiquez des activités légères, comme la marche dans les premières semaines, mais des activités telles que la danse, seulement après 2 mois de récupération et sous la direction du médecin ou du physiothérapeute.

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Après la première visite d'examen, le patient doit retourner chez le médecin tous les 2 ans pour subir une radiographie afin d'évaluer le positionnement et l'usure de la prothèse.

Physiothérapie après prothèse de hanche

La physiothérapie pour l'arthroplastie de la hanche devrait commencer le premier jour après la chirurgie, étant importante pour soulager la douleur, réduire l'enflure, améliorer les mouvements de la hanche et renforcer les muscles.

Normalement, le programme de physiothérapie doit être guidé par un physiothérapeute et comprend des directives pour marcher, s'asseoir, se lever, comment utiliser le marcheur, ainsi que des exercices pour apprendre à marcher avec la prothèse, pour renforcer les muscles et développer l'équilibre. Découvrez comment faire quelques exercices dans: Physiothérapie après prothèse de hanche.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit continuer la physiothérapie pendant au moins 6 mois après une arthroplastie de la hanche. Sont également indiqués les appareils électriques pour l'activation musculaire et les exercices d'équilibre qui peuvent être effectués dans l'eau, dans la piscine. Le traitement physiothérapeutique varie selon le type de prothèse et l'approche chirurgicale, par conséquent, le physiothérapeute doit indiquer le meilleur traitement pour chaque cas.

Complications possibles

Les complications de l'arthroplastie sont rares, surtout lorsque le patient suit les directives et les soins adéquats pendant la période postopératoire de la chirurgie. Cependant, certaines complications peuvent être:

Thrombose veineuse profonde; embolie pulmonaire; luxation de la prothèse; fracture osseuse.

En règle générale, le patient doit se rendre à une consultation de révision 7 à 10 jours après la chirurgie pour retirer les points de suture et éviter certaines complications, telles que le désengagement de la prothèse ou une infection. Lorsque des complications sont suspectées, consultez l'orthopédiste ou rendez-vous aux urgences pour commencer le traitement approprié.

Questions les plus courantes sur la prothèse de hanche

La prothèse de hanche bouge-t-elle?

Oui, il est possible que la prothèse bouge si le patient se sent dans des endroits très bas, croise les jambes ou tourne ou retourne les jambes, avant que le médecin ou le physiothérapeute ne soit autorisé à effectuer ces activités.