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Arthrite réactive: qu'est-ce que c'est, traitement, symptômes et causes

Anonim

L'arthrite réactive, anciennement également connue sous le nom de syndrome de Reiter, est une maladie inflammatoire qui se développe peu de temps après ou pendant une infection bactérienne, généralement ou gastro-intestinale. En raison du fait qu'elle survient à la suite d'une infection, ce type d'arthrite est appelé réactif.

L'arthrite réactive est composée de la triade clinique: arthrite post-infectieuse, urétrite et conjonctivite. Cette maladie est plus fréquente chez les jeunes adultes ayant des antécédents d'infection au cours des 4 dernières semaines.

Dans la plupart des cas, les personnes diagnostiquées avec une arthrite réactive s'améliorent après quelques mois sans avoir besoin de traitement, mais il y a des chances que cela se reproduise. Le traitement de ce type d'arthrite est établi par le médecin généraliste ou le rhumatologue en fonction des symptômes présentés par le patient et de la cause de la maladie, et l'utilisation d'anti-inflammatoires, d'analgésiques, de corticostéroïdes ou d'antibiotiques peut être recommandée.

Les causes de l'arthrite réactive

L'arthrite réactive survient généralement à la suite d'une infection bactérienne urogénitale ou intestinale. Dans le cas d'une infection urogénitale, elle peut être due à des maladies sexuellement transmissibles, comme la chlamydia, par exemple, qui est causée par la bactérie Chlamydia trachomatis . Lorsqu'elle est due à des infections intestinales, elle peut être due à une infection par Campylobacter sp , Shigella sp ou Salmonella sp , par exemple.

Ces infections peuvent survenir en raison d'un contact intime non protégé, dans le cas des infections sexuellement transmissibles (IST), être associées à l'urétrite ou à la cervicite, qui peuvent être asymptomatiques, bien que dans la plupart des cas elles entraînent des douleurs et des brûlures dans l'urine, en plus de écoulement urétral ou vaginal, ou dû à une intoxication alimentaire, en cas d'infections bactériennes intestinales. De plus, l'arthrite réactive peut être causée par une infection virale. Il existe également des rapports d'arthrite réactive après immunothérapie contre le cancer de la vessie.

Les symptômes de l'arthrite réactive

L'arthrite réactive se caractérise par une triade de symptômes (arthrite, urétrite et conjonctivite), c'est-à-dire que la maladie montre des signes d'infection, une inflammation des articulations et des problèmes oculaires. Ainsi, les principaux signes et symptômes liés à l'arthrite réactive sont:

  • Symptômes d'infection:

    • Polyurie, qui est la production de grandes quantités d'urine pendant la journée; Douleur et brûlure en urinant; Présence de sang dans l'urine; Désir urgent d'uriner; Signes et symptômes liés à la prostatite chez l'homme, tels que difficulté à maintenir une érection, douleur lorsque éjaculat et présence de sang dans le sperme; signes et symptômes liés à la cervicite, à la salpingite ou à la vulvovaginite chez la femme.
    Les symptômes articulaires, qui peuvent varier d'une monoarthrite transitoire à une polyarthrite, c'est-à-dire qu'il peut y avoir atteinte d'une ou plusieurs articulations:
    • Douleur articulaire; Difficulté à déplacer l'articulation touchée; Douleur dans le dos; Gonflement des articulations; Inflammation des tendons et des ligaments associés à l'articulation.
    Symptômes oculaires:
    • Rougeur dans les yeux; Déchirure excessive; Douleur ou brûlure dans les os; Gonflement; Brûlure des yeux; Sensibilité accrue à la lumière, appelée photophobie.

En outre, d'autres symptômes plus généraux peuvent également apparaître, tels qu'une fatigue excessive, des maux de dos, une fièvre supérieure à 38 ° C, une perte de poids, un muguet, des douleurs abdominales ou de la diarrhée, par exemple. Lorsque ces symptômes apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin généraliste pour évaluer le problème et indiquer la nécessité de consulter un rhumatologue pour commencer le traitement approprié.

Diagnostic de l'arthrite réactive

Le diagnostic d'arthrite réactive est essentiellement clinique, dans lequel le médecin évalue s'il y a des signes et des symptômes caractéristiques de la triade, c'est-à-dire la présence de signes et de symptômes liés à une infection, une inflammation des articulations et des problèmes oculaires.

De plus, le médecin peut demander qu'un test génétique soit effectué afin d'identifier HLA-B27, qui peut être considéré comme un marqueur positif chez les patients atteints d'arthrite réactive. Isolé, HLA-B27 a peu de valeur diagnostique et n'est pas indiqué dans les soins de routine de ces patients.

Comment se fait le traitement

Le traitement de l'arthrite réactive est effectué en fonction des symptômes présentés par la personne et de la cause de la maladie, et l'utilisation de remèdes anti-inflammatoires et analgésiques, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, est généralement indiquée par le rhumatologue. Dans certains cas, l'utilisation de corticostéroïdes, tels que la prednisolone, peut également être recommandée pour réduire l'inflammation dans diverses parties du corps et soulager les symptômes.

Le rhumatologue peut également indiquer l'utilisation d'antibiotiques, si l'arthrite réactive est causée par une infection bactérienne et que le corps n'est pas en mesure d'éliminer les bactéries, mais l'utilisation d'antibiotiques n'a aucun impact sur le développement de la maladie. De plus, dans le cas où les articulations sont touchées, une physiothérapie peut également être indiquée, qui se fait avec des exercices qui aident à récupérer le mouvement des membres et à soulager la douleur.

Cependant, il n'est pas toujours possible de soulager complètement tous les symptômes de l'arthrite réactive, en développant une maladie chronique qui fait réapparaître les symptômes pendant quelques semaines.

Remèdes contre l'arthrite réactive

Dans la plupart des cas d'arthrite réactive, le médecin recommande l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) afin de soulager les symptômes, et l'utilisation d'ibuprofène ou de diclofénac peut être recommandée pour réduire la douleur et faciliter les mouvements articulaires. Si l'utilisation d'AINS n'est pas suffisante, l'utilisation d'autres médicaments, tels que:

  • Les corticostéroïdes, tels que la prednisolone ou la bétaméthasone, pour diminuer les symptômes de l'inflammation lorsque les médicaments anti-inflammatoires ne suffisent pas; Antibiotiques, qui varie en fonction de l'agent infectieux responsable de l'infection et du profil de sensibilité du micro-organisme.

Le traitement de l'arthrite réactive dure généralement environ 6 mois, mais dans certains cas, il peut atteindre 1 an en fonction de la gravité des symptômes et de la réponse de la personne au traitement.

Physiothérapie pour l'arthrite réactive

Le traitement de physiothérapie est important dans le traitement de ce type d'arthrite pour éviter de raidir l'articulation. Ainsi, la physiothérapie indique et effectue certains exercices pour soulager les symptômes articulaires, augmenter l'amplitude des mouvements et prévenir les déformations qui peuvent survenir à la suite de la maladie.

Regardez la vidéo suivante pour quelques exercices d'arthrite:

Arthrite réactive: qu'est-ce que c'est, traitement, symptômes et causes