Polyarthrite rhumatoïde juvénile: causes, symptômes et traitement

L'arthrite infantile, également connue sous le nom de polyarthrite rhumatoïde juvénile, est une maladie rare qui survient chez les enfants jusqu'à l'âge de 16 ans et provoque une inflammation d'une ou plusieurs articulations, provoquant des symptômes tels que douleur, gonflement et rougeur dans les articulations, et peut également affecter d'autres organes tels que peau, cœur, poumon, yeux et reins.

L'arthrite juvénile est rare, et bien que ses causes ne soient pas encore entièrement comprises, on sait qu'elle est associée à des changements du système immunitaire, de la génétique et de certaines infections par des virus ou des bactéries. Cependant, l'arthrite idiopathique n'est ni contagieuse ni transmise des parents aux enfants.

Il peut être divisé en différents types, en fonction du nombre d'articulations touchées et des signes et symptômes qu'il provoque dans d'autres parties du corps:

Arthrite oligoarticulaire, dans laquelle 4 articulations ou moins sont affectées; Arthrite polyarticulaire, dans laquelle 5 articulations ou plus sont affectées au cours des 6 premiers mois de la maladie; L'arthrite systémique, également appelée maladie de Still, survient lorsque l'arthrite est accompagnée de fièvre et d'autres signes et symptômes de la participation de plusieurs organes du corps, tels que la peau, le foie, la rate, les poumons ou le cœur; Arthrite liée à l'énésite, qui est une inflammation des points d'attache des tendons dans les os, avec ou sans atteinte des articulations sacro-iliaques ou de la colonne vertébrale; Arthrite psoriasique juvénile, caractérisée par la présence d'arthrite avec des signes de psoriasis; Indifférencié, ne remplissant les critères d'aucune des catégories ci-dessus.

Quels sont les signes et symptômes

Les principaux symptômes de l'arthrite infantile comprennent:

Douleur et enflure dans une ou plusieurs articulations; Taches sur le corps; Yeux irrités et altération de la capacité visuelle en cas d'inflammation oculaire, appelée uvéite; Fièvre constante en dessous de 38 ° C, surtout la nuit; Difficulté à déplacer un bras ou une jambe; taille du foie ou de la rate; fatigue excessive et manque d'appétit.

Certains enfants peuvent ne pas se plaindre de douleurs articulaires et, par conséquent, certains signes pouvant indiquer que l'arthrite boitent, sont très calmes ou ont du mal à utiliser leurs mains pour effectuer des mouvements délicats, comme écrire ou peindre, par exemple.

Le diagnostic d'arthrite infantile n'est pas toujours facile à faire, car il n'y a pas de test sanguin pour aider à identifier la maladie, comme dans le cas des adultes. Ainsi, le médecin peut effectuer plusieurs tests pour éliminer certaines hypothèses jusqu'au diagnostic d'arthrite infantile.

Causes possibles

La principale cause de l'arthrite infantile est un changement dans le système immunitaire de l'enfant qui fait que le corps attaque la membrane de l'articulation, provoquant des blessures et une inflammation provoquant la destruction de la membrane de l'articulation.

Cependant, le problème n'est pas héréditaire et, par conséquent, il ne concerne que les parents et les enfants, étant commun l'existence d'un seul cas dans la famille.

Comment se fait le traitement

Le traitement de l'arthrite infantile doit être guidé par un rhumatologue pédiatrique, mais il est généralement commencé par l'utilisation d'anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène ou le naproxène, par exemple, avec des doses adaptées au poids de l'enfant.

Cependant, lorsque ces médicaments n'ont aucun effet, le médecin peut également prescrire des remèdes spéciaux qui retardent le développement de la maladie, agissant sur l'immunité, tels que le méthotrexate, l'hydroxychloroquine ou la sulfasalazine, qui aident à soulager les symptômes et à prévenir l'apparition de nouvelles lésions chez les articulations, les immunosuppresseurs, comme la cyclosporine ou le cyclophosphamide ou de nouvelles thérapies biologiques injectables, comme l'infliximab, l'étanercept et l'adalimumab.

Lorsque l'arthrite infantile affecte une seule articulation, le rhumatologue peut également prescrire des injections de corticostéroïdes, tels que la prednisone, pour compléter le traitement par d'autres médicaments et soulager les symptômes pendant quelques mois.

En outre, les enfants atteints d'arthrite juvénile idiopathique doivent également bénéficier d'un soutien psychologique et de la famille, car ils peuvent avoir des difficultés émotionnelles et sociales. Le développement intellectuel de l'enfant atteint d'arthrite est normal, il devrait donc normalement aller à l'école, qui devrait connaître la situation de l'enfant pour faciliter son adaptation et son intégration sociale.

Physiothérapie pour l'arthrite infantile

Il est également très important d'effectuer une thérapie physique pour la réadaptation, avec des exercices qui aident à restaurer la mobilité de l'articulation, afin que l'enfant puisse effectuer des activités telles que marcher, écrire et manger sans difficulté. Il est également important de faire preuve de souplesse et de force musculaire.