Comment identifier et traiter un anévrisme cérébral

Un anévrisme cérébral est une dilatation permanente dans l'un des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cerveau. Lorsque cela se produit, la partie dilatée a généralement une paroi plus mince et, par conséquent, il existe un risque élevé de rupture de l'anévrisme. Lorsqu'un anévrisme cérébral se rompt, il provoque toujours une hémorragie plus ou moins sévère selon la taille et la quantité de sang qui s'infiltre dans le crâne.

Le symptôme le plus courant d'un anévrisme cérébral survient lorsqu'il se rompt, ce qui se caractérise par un mal de tête extrêmement intense qui peut apparaître soudainement ou qui augmente avec le temps. Le sentiment que la tête est chaude et qu'il y a une «fuite» et qu'il semble que le sang s'est propagé se produit également chez certaines personnes.

Bien que des facteurs génétiques soient impliqués dans les causes d'un anévrisme, une hypertension artérielle non contrôlée augmente considérablement le risque de développer un anévrisme dans le cerveau.

L'anévrisme cérébral peut être guéri, selon l'endroit où il se trouve. Mais généralement, le médecin préfère recommander un traitement qui aide à réguler la pression artérielle, par exemple, en réduisant les risques de rupture. La chirurgie, d'autre part, est utilisée plus fréquemment pour les cas d'anévrismes rompus, mais ils peuvent être indiqués pour traiter des anévrismes spécifiques, en fonction de leur emplacement et de leur taille, et pour empêcher leur rupture. Ce dernier peut être effectué par une procédure endovasculaire telle que le cathétérisme, où un stent est placé qui protège le vaisseau, détournant le flux sanguin du site de l'anévrisme, protégeant ainsi le vaisseau de la rupture.

Symptômes principaux

Habituellement, l'anévrisme ne provoque aucun symptôme, étant accidentellement identifié lors d'un examen diagnostique de la tête, comme la tomodensitométrie. Cependant, certaines personnes atteintes d'anévrismes peuvent ressentir des signes tels qu'une douleur constante derrière l'œil, des pupilles dilatées, une double vision ou des picotements au visage.

Le plus commun est que les symptômes n'apparaissent que lorsque l'anévrisme se rompt ou fuit. Dans ces cas, les symptômes sont:

• Maux de tête très intenses et soudains, qui s'aggravent avec le temps; Nausées et vomissements; Cou raide; Double vision; Convulsions; Evanouissement.

Lorsque ces symptômes apparaissent et chaque fois qu'une rupture d'anévrisme est suspectée, il est très important d'appeler immédiatement un médecin, en appelant le 192, ou en emmenant immédiatement la personne à l'hôpital, pour commencer un traitement approprié.

Il existe également d'autres problèmes qui peuvent provoquer des symptômes similaires, tels que la migraine, pas nécessairement un anévrisme. Donc, si le mal de tête est grave et apparaît très souvent, vous devriez consulter un médecin généraliste ou un neurologue pour identifier la bonne cause et commencer le traitement le plus approprié.

Comment confirmer le diagnostic

Généralement, pour confirmer la présence d'un anévrisme cérébral, le médecin doit ordonner des tests de diagnostic pour évaluer les structures du cerveau et identifier s'il y a une dilatation dans les vaisseaux sanguins. Certains des examens les plus utilisés incluent la tomodensitométrie, la résonance magnétique ou l'angiographie cérébrale, par exemple.

Qu'est-ce qui cause l'anévrisme

Les causes exactes qui conduisent au développement d'un anévrisme dans le cerveau ne sont pas encore connues, cependant, certains facteurs qui semblent augmenter le risque comprennent:

• Être fumeur; avoir une hypertension artérielle non contrôlée; consommer des drogues, en particulier de la cocaïne; boire de l'alcool en excès; avoir des antécédents familiaux d'anévrisme.

De plus, certaines maladies présentes à la naissance peuvent également augmenter la tendance à avoir un anévrisme, comme la maladie des ovaires polykystiques, le rétrécissement de l'aorte ou la malformation cérébrale.

Comment se fait le traitement

Le traitement de l'anévrisme est assez variable et peut dépendre non seulement des antécédents du patient, mais également de la taille de l'anévrisme et de sa fuite ou non. Ainsi, les traitements les plus utilisés comprennent:

1. Anévrisme non rompu

La plupart du temps, les médecins choisissent de ne pas traiter les anévrismes non rompus, car le risque de rupture pendant la chirurgie est très élevé. Ainsi, il est normal de faire une évaluation régulière de la taille de la dilatation pour s'assurer que l'anévrisme n'augmente pas en taille.

En outre, des remèdes peuvent également être prescrits pour soulager certains des symptômes, tels que le paracétamol, la dipyrone, l'ibuprofène, pour réduire les maux de tête ou le lévétiracétam, pour contrôler le début des crises, par exemple.

Cependant, dans certains cas, le neurologue peut choisir de faire une chirurgie endovasculaire avec la mise en place d'un stent , pour éviter la rupture, mais comme il s'agit d'une procédure très délicate, en raison du risque de rupture pendant la procédure, elle doit être très bien évaluée et les risques doivent être bien expliqué au patient et à sa famille.

2. Anévrisme rompu

Lorsque l'anévrisme se rompt, il s'agit d'une urgence médicale et, par conséquent, il faut immédiatement se rendre à l'hôpital pour commencer le traitement approprié, qui se fait généralement par chirurgie pour fermer le vaisseau saignant à l'intérieur du cerveau. Plus tôt le traitement est effectué, plus les chances de développer des séquelles à vie sont faibles, car plus la zone du cerveau affectée sera petite.

Lorsque l'anévrisme se brise, il provoque des symptômes similaires à un accident vasculaire cérébral hémorragique. Découvrez les signes à surveiller.

Séquelles possibles

Un anévrisme cérébral peut provoquer des saignements entre le cerveau et les méninges qui le bordent, auquel cas l'hémorragie est appelée sous-arachnoïdienne, ou elle peut provoquer une hémorragie appelée intracérébrale, qui est le saignement qui se produit au milieu du cerveau.

Après un anévrisme, la personne peut ne pas avoir de séquelles, mais certains peuvent avoir des changements neurologiques similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral, tels que des difficultés à lever un bras en raison d'un manque de force, de difficultés à parler ou de lenteur à penser, par exemple. Les personnes qui ont déjà eu un anévrisme ont un risque plus élevé de souffrir d'un nouvel événement.

Voir d'autres séquelles possibles qui peuvent survenir lors d'un changement dans le cerveau.