L'anémie pernicieuse, également connue sous le nom d'anémie d'Addison, est un type d'anémie mégaloblastique causée par une carence en vitamine B12 (ou cobalamine) dans le corps, conduisant à des symptômes tels que faiblesse, pâleur, fatigue et picotements des mains et des pieds, par exemple. En savoir plus sur la vitamine B12.
Ce type d'anémie est généralement découvert après 30 ans, mais dans les cas de malnutrition infantile, par exemple, il peut y avoir une carence en cette vitamine, caractérisant une anémie pernicieuse juvénile.
Le diagnostic d'anémie pernicieuse se fait principalement par des tests de laboratoire, dans lesquels la concentration de vitamine B12 dans l'urine est vérifiée, par exemple. Le traitement se fait généralement en complétant la vitamine B12 et l'acide folique, en plus d'adopter une alimentation saine riche en vitamine B12.
Symptômes principaux
Les symptômes de l'anémie pernicieuse sont liés au manque de vitamine B12 dans le corps, les principaux étant:
- Faiblesse; pâleur; maux de tête; fatigue; diarrhée; langue lisse; picotements dans les mains et les pieds; palpitations cardiaques; étourdissements; essoufflement; irritabilité; pieds et mains froids; apparence de plaies au coin de la bouche.
Dans les cas les plus graves d'anémie pernicieuse, il est possible d'avoir une altération du système nerveux, ce qui peut entraîner des difficultés de marche, une dépression et une confusion mentale. En savoir plus sur les symptômes de l'anémie pernicieuse.
Causes possibles
L'anémie pernicieuse est caractérisée par un manque de vitamine B12 dans le corps par une absorption réduite de cette vitamine en raison d'une carence en facteur intrinsèque, qui est une protéine à laquelle la vitamine B12 se lie pour être absorbée par le corps. Ainsi, en cas de carence en facteur intrinsèque, l'absorption de la vitamine B12 est compromise.
La cause la plus probable d'anémie pernicieuse est immunologique: le système immunitaire est susceptible d'agir incorrectement sur la muqueuse gastrique, provoquant son atrophie et une inflammation chronique, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique par l'estomac et une diminution de la production de facteurs intrinsèques, diminuant ainsi l'absorption de la vitamine B12.
En plus de la cause immunologique, une anémie pernicieuse peut être causée par des situations telles que la maladie cœliaque, l'homocystinurie, la carence en cobalt, la malnutrition infantile, le traitement à l'acide paraminosalicylique et la malnutrition pendant la grossesse, ce qui peut faire naître le bébé avec une anémie pernicieuse.
Comment le diagnostic est posé
Le diagnostic d'anémie pernicieuse est établi en fonction des symptômes et des habitudes alimentaires de la personne. Cependant, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer d'autres tests tels que l'endoscopie digestive, qui vise à identifier les lésions de l'estomac. Comprendre comment l'endoscopie est effectuée.
Le test de laboratoire utilisé pour confirmer le diagnostic d'anémie pernicieuse est le test de Schilling, dans lequel la vitamine B12 radioactive est administrée par voie orale et 2 heures plus tard, une injection contenant de la vitamine B12 non radioactive est administrée. Après 24 heures, l'urine est collectée et analysée en laboratoire. Si une faible concentration de vitamine B12 radioactive est trouvée dans l'urine, le facteur intrinsèque associé à la vitamine B12 est administré trois à sept jours après le premier test. Après 24 heures, l'urine est collectée et analysée à nouveau et s'il y a correction de la concentration de vitamine B12 dans l'urine, le test serait positif pour l'anémie pernicieuse, car le corps a reçu une protéine qui n'est pas produite et qui résout le problème.
En plus du test de Schilling, une numération globulaire complète peut être demandée, car c'est également un examen qui permet de diagnostiquer l'anémie. La numération sanguine pour l'anémie pernicieuse se compose de valeurs élevées de CMV (volume corpusculaire moyen), car les globules rouges sont plus grands, une diminution du nombre total de globules rouges, une augmentation du RDW, ce qui indique qu'il existe une grande variation entre la taille des globules rouges et la présence des changements dans la forme des globules rouges.
Un myélogramme peut également être demandé, qui est le test qui indique le fonctionnement de la moelle osseuse qui, dans le cas d'une anémie pernicieuse, révèle la présence de gros précurseurs érythroïdes immatures. Ce test, cependant, est invasif et est rarement demandé pour aider à diagnostiquer l'anémie. Voir quels tests confirment l'anémie.
Comment traiter
Le traitement de l'anémie pernicieuse peut se faire avec des injections de vitamine B12 contenant 50 à 1000 µg ou un comprimé oral contenant 1000 µg de vitamine selon la recommandation médicale. De plus, l'utilisation d'acide folique peut être recommandée pour prévenir les conséquences neuronales. En savoir plus sur le traitement de l'anémie pernicieuse.
Il est également important de consulter un nutritionniste afin de mieux connaître les aliments à consommer en cas d'anémie pernicieuse, la consommation de viandes rouges, d'œufs et de fromage, par exemple, étant normalement indiquée. Découvrez quels aliments sont riches en vitamine B12.
Regardez la vidéo suivante et apprenez-en plus sur ce type d'anémie:
