L'artérite de Takayasu est une maladie dans laquelle l'inflammation se produit dans les vaisseaux sanguins, causant des dommages à l'aorte et à ses branches, qui est l'artère qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps.
Cette maladie peut entraîner un rétrécissement anormal des vaisseaux sanguins ou des anévrismes, dans lesquels les artères sont anormalement dilatées, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des douleurs dans le bras ou la poitrine, l'hypertension, la fatigue, une perte de poids ou même entraîner des complications plus graves.
Le traitement consiste à administrer des médicaments pour contrôler l'inflammation des artères et prévenir les complications et, dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Quels symptômes
La maladie est souvent asymptomatique et les symptômes sont à peine perceptibles, surtout en phase active. Cependant, à mesure que la maladie progresse et que les rétrécissements artériels se développent, les symptômes ont tendance à devenir plus apparents, tels que fatigue, perte de poids, douleur généralisée et fièvre.
Au fil du temps, d'autres symptômes peuvent survenir, tels que le rétrécissement des vaisseaux sanguins, entraînant un transport moindre d'oxygène et de nutriments vers les organes, provoquant des symptômes tels que faiblesse et douleur dans les membres, étourdissements, sensation de faiblesse, maux de tête, problème de mémoire et difficulté de raisonnement, essoufflement, changements de vision, hypertension, mesure de différentes valeurs de la pression artérielle entre les différents membres, diminution du pouls, anémie et douleurs thoraciques.
Complications de la maladie
L'artérite de Takayasu peut entraîner le développement d'autres complications, telles que le durcissement et le rétrécissement des vaisseaux sanguins, l'hypertension, l'inflammation du cœur, l'insuffisance cardiaque, l'accident vasculaire cérébral, l'anévrisme et la crise cardiaque.
Causes possibles
On ne sait pas avec certitude ce qui est à l'origine de cette maladie, mais on pense qu'il s'agit d'une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire attaque les artères elles-mêmes par erreur et que cette réaction auto-immune peut être déclenchée par une infection virale. Cette maladie est plus fréquente chez les femmes et survient plus fréquemment chez les filles et les femmes âgées de 10 à 40 ans.
Cette maladie évolue en 2 étapes. Le stade initial est caractérisé par un processus inflammatoire des vaisseaux sanguins, appelé vasculite, affectant les 3 couches de la paroi artérielle, qui dure généralement des mois. Après la phase active, commence la phase chronique, ou phase inactive de la maladie, qui se caractérise par la prolifération et la fibrose de toute la paroi artérielle.
Lorsque la maladie progresse plus rapidement, ce qui est plus rare, la fibrose peut être mal formée, provoquant un amincissement et un affaiblissement de la paroi artérielle, entraînant la formation d'anévrismes.
Comment se fait le traitement
Le traitement vise à contrôler l'activité inflammatoire de la maladie et à préserver les vaisseaux sanguins afin d'éviter les effets secondaires à long terme. Dans la phase inflammatoire de la maladie, le médecin peut prescrire des corticostéroïdes oraux, tels que la prednisone, par exemple, qui peuvent aider à traiter les symptômes généraux et à prévenir la progression de la maladie.
Lorsque le patient ne répond pas bien aux corticostéroïdes ou fait une rechute, le médecin peut associer un cyclophosphamide, de l'azathioprine ou du méthotrexate, par exemple.
La chirurgie est un traitement peu utilisé pour cette maladie. Cependant, en cas d'hypertension artérielle rénovasculaire, d'ischémie cérébrale ou d'ischémie sévère des membres, d'anévrismes aortiques et de leurs branches, de régurgitation aortique et d'obstruction des artères coronaires, le médecin peut conseiller d'effectuer une intervention chirurgicale.
