Anémie hémolytique: symptômes, causes et traitement

L'anémie hémolytique auto-immune, également connue sous l'acronyme AHAI, est une maladie caractérisée par la production d'anticorps qui réagissent contre les globules rouges, qui sont des globules rouges, les détruisent et produisent de l'anémie, provoquant des symptômes tels que fatigue, pâleur, vertiges, peau et yeux jaunes et malaise

Ce type d'anémie peut toucher n'importe qui, étant plus fréquent chez les jeunes adultes. Bien que sa cause ne soit pas toujours élucidée, elle peut résulter d'une dérégulation du système immunitaire après une infection, de la présence d'une autre maladie auto-immune, de l'utilisation de certains médicaments ou même d'un cancer.

L'anémie hémolytique auto-immune n'est pas toujours guérissable, cependant, elle a un traitement qui se fait principalement avec l'utilisation de médicaments pour réguler le système immunitaire, tels que les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs. Dans certains cas, l'ablation de la rate, appelée splénectomie, peut être indiquée, car c'est l'endroit où une partie des globules rouges est détruite.

Symptômes principaux

Les symptômes de l'anémie hémolytique auto-immune comprennent:

• Faiblesse; sensation d'évanouissement; pâleur; manque d'appétit; étourdissements; fatigue; somnolence; maux de tête; ongles faibles; peau sèche; essoufflement; pâleur dans les muqueuses des yeux et de la bouche; troubles de la mémoire; Difficultés de concentration.

Ces symptômes sont très similaires à ceux causés par d'autres types d'anémie, il est donc nécessaire que le médecin ordonne des tests qui peuvent aider à identifier la cause exacte, tels que la dose réduite de globules rouges, le nombre élevé de réticulocytes, qui sont globules rouges immatures, en plus des tests immunologiques.

Découvrez comment différencier les causes de l'anémie.

Quelles en sont les causes

La cause de l'anémie hémolytique auto-immune n'est pas toujours identifiée, cependant, dans de nombreux cas, elle peut être secondaire à la présence d'autres maladies auto-immunes, telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde, le cancer, comme les lymphomes ou les leucémies ou en raison de la réaction aux médicaments, tels que la lévodopa, Méthyldopa, anti-inflammatoires et certains antibiotiques.

Elle peut également survenir après des infections, telles que celles provoquées par des virus comme Epstein-Barr ou Parvovirus B19, ou par des bactéries comme Mycobacterium pneumoniae ou Treponema pallidum lorsqu'elle provoque par exemple la syphilis tertiaire.

Dans environ 20% des cas, l'anémie hémolytique auto-immune est aggravée par le froid, car dans ces cas, les anticorps sont activés par les basses températures, appelés AHAI par les anticorps froids. Les cas restants sont appelés AHAI pour les anticorps chauds, et ils sont majoritaires.

Comment confirmer le diagnostic

Pour le diagnostic de l'anémie hémolytique auto-immune, les tests prescrits par le médecin comprennent:

• CBC, pour identifier l'anémie et observer sa gravité; Des tests immunologiques, comme le test de Coombs direct, qui montre la présence d'anticorps attachés à la surface des globules rouges. Comprendre ce que signifie le test de Coombs; Des tests qui prouvent l'hémolyse, comme une augmentation des réticulocytes dans le sang, qui sont des globules rouges immatures qui apparaissent dans la circulation sanguine en excès en cas d'hémolyse; Dosage de bilirubine indirecte, qui augmente en cas d'hémolyse sévère. Sachez à quoi il sert et quand le test de la bilirubine est indiqué.

Comme plusieurs anémies peuvent présenter des symptômes et des tests similaires, il est très important que le médecin soit en mesure de différencier les différentes causes d'anémie. Pour en savoir plus sur les tests, consultez: Tests confirmant l'anémie.

Comment se fait le traitement

On ne peut pas dire qu'il existe un remède contre l'anémie hémolytique auto-immune, car il est courant que les patients atteints de cette maladie connaissent des périodes d'épidémie et améliorent leur état.

Pour vivre le plus longtemps possible en période de rémission, il est nécessaire d'effectuer le traitement indiqué par l'hématologue, réalisé avec des médicaments régulant le système immunitaire, qui comprennent des corticostéroïdes, tels que la prednisone, des immunosuppresseurs, tels que la cyclophosphamide ou la cyclosporine, des immunomodulateurs, tels que l'immunoglobuline humaine ou la plasmaphérèse, qui aide à éliminer les anticorps en excès de la circulation sanguine, dans les cas graves.

L'ablation chirurgicale de la rate, appelée splénectomie, est une option dans certains cas, en particulier pour les patients qui ne répondent pas bien au traitement. Comme le risque d'infection peut augmenter le nombre de personnes qui retirent cet organe, des vaccins tels que le pneumocoque et l'antiméningocoque sont recommandés. En savoir plus sur les soins et la récupération après l'ablation de la rate.

De plus, le choix du traitement dépend du type d'anémie hémolytique auto-immune, des symptômes présentés et de la gravité de la maladie de chaque personne. La durée du traitement est variable et, dans certains cas, vous pouvez essayer de commencer à prendre le médicament après environ 6 mois pour évaluer la réponse, selon les conseils de l'hématologue.