La cordocentèse, ou échantillon de sang fœtal, est un test de diagnostic prénatal, effectué à partir de 18 ou 20 semaines de gestation, et consiste à prélever un échantillon de sang du bébé dans le cordon ombilical, pour détecter toute déficience chromosomique. chez le bébé, comme le syndrome de Down, ou des maladies comme la toxoplasmose, la rubéole, l'anémie fœtale ou le cytomégalovirus, par exemple.
La principale différence entre la cordocentèse et l'amniocentèse, qui sont deux tests de diagnostic prénatal, est que la cordocentèse analyse le sang du cordon ombilical du bébé, tandis que l'amniocentèse analyse uniquement le liquide amniotique. Le résultat du caryotype sort en 2 ou 3 jours, ce qui est l'un des avantages par rapport à l'amniocentèse, qui prend environ 15 jours.
Quand faire une cordocentèse
Les indications de la cordocentèse incluent le diagnostic du syndrome de Down, lorsqu'il ne peut être obtenu par amniocentèse, lorsque les résultats de l'échographie ne sont pas concluants.
La cordocentèse permet l'étude de l'ADN, du caryotype et de maladies telles que:
- Troubles sanguins: thalassémie et drépanocytose, troubles de la coagulation sanguine: hémophilie, maladie de von Willebrand, thrombocytopénie auto-immune, purpura thrombocytopénique; Les maladies métaboliques telles que la dystrophie musculaire de Duchenne ou la maladie de Tay-Sachs; Identifier pourquoi le bébé a un retard de croissance et identifier les hydrops foetaux, par exemple.
En outre, il est également très utile pour le diagnostic que le bébé présente une infection congénitale et peut également être indiqué comme une forme de traitement pour la transfusion sanguine intra-utérine ou lorsqu'il est nécessaire d'administrer des médicaments pour traiter les maladies fœtales, par exemple.
Apprenez d'autres tests pour le diagnostic du syndrome de Down.
Comment se fait la cordocentèse
Aucune préparation n'est nécessaire avant l'examen, cependant la femme doit avoir fait un examen échographique et un test sanguin avant la cordocentèse pour indiquer son groupe sanguin et son facteur HR. Cet examen peut être effectué à la clinique ou à l'hôpital, comme suit:
- La femme enceinte est allongée sur le dos; le médecin applique une anesthésie locale; à l'aide d'une échographie, le médecin insère une aiguille plus spécifiquement à l'endroit où le cordon ombilical et le placenta se rejoignent; le médecin prélève un petit échantillon de sang bébé avec environ 2 à 5 ml; l'échantillon est amené au laboratoire pour analyse.
Pendant l'examen, la femme enceinte peut ressentir des crampes abdominales et doit donc se reposer pendant 24 à 48 heures après l'examen et ne pas avoir de contact intime pendant 7 jours après la cordocentèse.
Des symptômes tels qu'une perte de liquide, des saignements vaginaux, des contractions, de la fièvre et des douleurs dans le ventre peuvent apparaître après l'examen. Pour soulager la douleur et l'inconfort, il peut être utile de prendre un comprimé de Buscopan, sous avis médical.
Quels sont les risques de cordocentèse
La cordocentèse est une procédure sûre, mais elle comporte des risques, comme tout autre examen invasif, et le médecin ne le demande que lorsqu'il y a plus d'avantages que de risques pour la mère ou le bébé. Les risques de cordocentèse sont faibles et gérables, mais comprennent:
- Environ 1 risque de fausse couche; perte de sang à l'endroit où l'aiguille est insérée; diminution du rythme cardiaque du bébé; rupture prématurée des membranes, ce qui peut favoriser un accouchement prématuré.
Généralement, le médecin ordonne une cordocentèse lorsqu'un syndrome ou une maladie génétique est suspecté et n'a pas été identifié par amniocentèse ou échographie.
